误下表邪尚在

误下表邪尚在
张隐庵治一少年,伤寒三四日,头痛发热,胸痛不可忍。病家曰:三日前因食面而致病。张曰:不然,面饭粮食,何日不食,盖因外感风寒,以致内停饮食,非因食面而为头痛发热也。故凡停食感寒,只宜解表,不可推食,如里气一松,外邪即陷入矣。且食停于内,在胸下胃脘间,按之而痛;今胸上痛不可按,此必误下而成结胸。病家云:昨延某师,告以食面,故用消食之药,以致胸中大痛。因诊其外证尚在,仍用桂枝汤加减,一服而愈。
按:从此案可以充分说明表证误下之害。但误下之后,表邪尚未全陷,还有外出之机的,即宜乘势使用汗法,使邪仍从汗解,否则错过时机,邪气内陷,待结胸、下利,痞证等变证出现之后,再行救误,那就更增麻烦。此案之治病用药,目光敏锐,当机立断,是非常重要的。(录自《伤寒论译释》)

延按:凡外感风寒致内停饮食,在表邪未解,里证不急的情况,就应当先解表,表解而里自和,此伤寒通例。