月经少

一、一般情况:
性别: 女 年龄:27 职业: 文员 婚否:已婚
身高 : 160 cm 体重 : 47kg 胖瘦: 瘦 面色:黄
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等

现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写): 月经少,大便稀溏,畏寒怕冷,小叶增生

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

月经少,非常粘稠,有小血块,经前肚胀有时腹痛,乳房胀痛;周期28天,行经7天净,第一二天为红色,稍多,后面几天就会变成黑色或咖啡色,有时呈渣状,慢慢才会干净,此症状有2年。
做过B超,内分泌检查,都正常,去年怀孕2个月胚胎停止发育,检查抗心磷脂抗体阳性。

四、 既往史:以前患过哪种疾病? 慢性结肠炎

家族史或遗传史:家族型遗传肠炎
个人嗜好: 爱吃甜食
性格喜恶:容易生气,急躁

五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、出汗:无
3、头痛,头晕? 无
4、经常腿酸发软
5、早晨一次大便不大成形,小便次数中等
6、饭量一般,饮水多,但非常容易干渴
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况: 多梦
10、皮肤:颜色 发黄,有黑眼圈,面部少许色斑
11、舌苔:白,较厚,舌尖发红
12、脉象: 脉细,看过中医诊断为 脾肾两虚,阴虚火旺,肝郁,寒湿重

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期 28 天,量少,质稠
2、白带:黄带,排卵期和经前量稍多,有腥味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史 胎停流产一次

七、其他需要补充的情况?
看过中医开出如下药方,但每吃一方,下巴就长出很大的红肿疙瘩,疼,好几天才消下去。一个月经周期后自感毫无效果。
经后方:当归(炒)10g 白芍 10g 川弓(加草字头)6g 熟地 6g 山萸肉 6g 鹿角片 10g(先煎)
黄芪 15g 党参 15g 白术(炒)10g 陈皮 6g 白茯苓 10g 川断 10g
寄生 10g 菟丝子 15g香附(醋制切片)10g柴胡 5g广郁金 10g 苏梗 10g

经前方:当归 10g白芍 10g 川弓(加草字头)6g 熟地 6g 山萸肉 6g
黄芪 15g 党参 15g 白术(炒)10g 陈皮 6g 白茯苓 10g
菟丝子 15g香附(醋制切片)10g柴胡 5g广郁金 10g 苏梗 10g
川百合 15g 蛇舌草 15g