用药如用兵

诸葛亮为什么要用“空城计”?是因为他知道自己兵力不及司马懿,且深知司马懿的个性特点。而“空城计”之所以能成功也在于司马懿对诸葛亮的了解不太深入透彻。诸葛亮屡战屡胜在于其智谋的高深,而智谋的高与深在于其知识、经验的积累。诸葛亮七出岐山而不能成功是因为诸葛亮过多地考虑了先主的遗愿,而不顾自己兵力及其他各方面的不足。前段时间热播的电视连续剧《亮剑》中,李云龙不按常规出兵却常能取得意想不到的胜利,是因为他既了解自己及敌人的兵力情况,且能较好地结合具体的地理环境使然。

熟悉和掌握药性的人可以不当医生但每个医生必须熟悉和掌握所有药物的性味、功能及归经,并且能够随时随意灵活选择应用。熟悉和掌握药性是选药正确的前提。临床处方选药之时不但要紧密结合辩证与辨病的结果还要针对患者的社会地位、饮食习惯等具体情况以及所处地理环境和四时气候变化的不同灵活选择,同时还要注意引经药的正确应用。

治病当求其本,本者病之因病之机也,治病皆当审因论治。前几年在电视上看到我国十大青年技术能手的故事,其中有一位修车能手的故事说:一辆桑塔纳汽车久经修理花费颇多而不能修好,这位青年技术能手看后说是某地方生锈了,用砂纸打磨一下后汽车得以正常。我也有过如此的亲生经历,也是我的车子有毛病多方修理不得正常,一次是修车的老师傅不在,他的徒弟看后说是点火延时的问题,调整一下点火时间即好。还有一次是在车子花费很多后换一个地方修理,其师傅看后未多言,说是电瓶缺水了,让我买一瓶纯净水加入电瓶即可。唉,如此简单的修理却花费了我那么多的精力。

治病亦然,临床用药不在多少,关键是要找出病因,针对病因且要根据患者的体质和病情选择合理的治疗方法方药以及恰当得药物剂量,不要轻易减少或加大药物剂量。药物剂量过小“杯水车薪”不能得到治疗目的,剂量过大会加重患者的经济负担和药物的毒副作用及浪费,对患者及医疗资源会产生不利影响。