“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之”条文之注解

2012-07-12 14:18 楼主
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘),右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药。将息如前法。
下法此最伤小肠君火之气,心及小肠者皆为君火中气,故下法最伤小肠君火之同时,亦可由此过泻心之君火也。脉者心之腑也,脉之病皆是体现心火之病,此亦是人身疾病之本质。促者此动脉也,此人身厥阴风木风动之脉。
太阳病过下之后,此导致心火由小肠、大肠三焦相火外泄,而心阳骤然不足而导致心包风木之根基受损而妄加风动,故而脉现促也。而胸满者此心阳骤减,此脾寒现而太阴肺金不养,此成虚敛而不降也,人身胸部者此太阴肺金之所居也。以上皆是此心阳骤减之明证,故去芍药之寒败心阳之弊。而脉促者仍是心包相火风动于土金脏腑之内,故而仍以甘草、大枣、生姜此升降脾胃,桂枝降肺金而解阳水虚藏,此使心包风动由腠理之胆经相火顺降而顺降。此大致同于“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤”之条文的病理状态。
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2012-07-12 16:45 2楼
按你说法,芍药不应该去,去的应该是桂枝才对。

太阳病下之后,裹在身体的阴浊被削薄,郁在身体内部的阳气喷薄而出,所以脉促胸满。去掉芍药,是为了加快太阳病解的过程,猛推一把。

下法是伤寒病第一法。
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2012-07-12 17:06 3楼
说的叫人如入迷宫。
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2012-07-12 17:31 4楼
表证误下,往往引起外邪内陷,其临床表现不一。
脉促为表邪内陷,郁而不伸,正邪相争之象;若有歇止,则提示胸阳不振。
胸满则是邪陷胸中,损伤胸阳,致胸阳不振,阳气郁而不伸之征。

去芍药者,以其酸苦阴柔之性,有碍胸满,故去而不用。
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2012-07-13 07:10 5楼
huilanwutai 说:
按你说法,芍药不应该去,去的应该是桂枝才对。

太阳病下之后,裹在身体的阴浊被削薄,郁在身体内部的阳

太阳病表病须表解,太阳病用下法是误治为逆。不辨表里单一说表法或下法好没道理。
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2012-07-13 07:28 6楼
此条为太阳表证在而误用下法,导致里伤而邪气趁势入里结余胸中为胸满脉促,本应用栀子豆鼓汤的清法解胸满脉促,但因表证仍在须先解表用桂枝汤加减而后再治烦满之症。如无表症而仅仅是胸满脉促的话,栀子豆鼓汤,大小陷胸汤,泻心汤等均为里法而无需犯表,此症关键是看是否还有表证存在。
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2012-07-13 20:51 7楼
我的理论是将病理的变化规律体现在对应的人身脏腑层面上的,这是为临床用药的指导打下基础,不知大家感觉是这样的理论好呢,还是现行的不能具体到脏腑的表里寒热虚实阴阳的八钢辩证好呢?
我知道大家对于本人的理论还是不能理解透彻,这是因为本人还未将自创的“三维立体的中医”呈现给大家,近日我会着手把这个理论发布在网站上,到时以飨读者。
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2012-07-13 20:53 8楼
huilanwutai 说:
按你说法,芍药不应该去,去的应该是桂枝才对。

太阳病下之后,裹在身体的阴浊被削薄,郁在身体内部的阳

这是你自己想象出来的吧,你有根据吗?
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2012-07-14 15:18 9楼
脏寒生满病,胸满者,胸中阳气不足也,芍药可以化生阴气故而去之不用。单用桂枝甘草大枣生姜以辛甘化阳,阳旺则阴霾自散,胸满自除。
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2012-07-15 23:05 10楼
王家祥 说:
脏寒生满病,胸满者,胸中阳气不足也,芍药可以化生阴气故而去之不用。单用桂枝甘草大枣生姜以辛甘化阳,阳

胸阳不足,脉何以促?促是热象。
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2012-07-15 23:21 11楼
lufeng 说:
这是你自己想象出来的吧,你有根据吗?

太阳病阴太厚,发不出去,怎么办?当下。仲师太阳病范围很广,非仅于感冒发烧。具体你可以研究一下90-95条。

阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴 皆有下法,为啥太阳病没下法?历朝历代下来,思维逐渐禁锢了。
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