脉法解——脏腑脉象

五脏为阴,六腑为阳,阴阳既殊,脉象攸分。肝脉弦,心脉洪,脾脉缓,肺脉涩,肾脉沉。其甚者为脏,其微者为腑。
《难经》:心脉急甚者,肝邪干心也,微急者,胆邪干小肠也。心脉大甚者,心邪自干心也,微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也,微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也,微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也,微沉者,膀胱邪干小肠也。
其他脏腑,依此类推。甚者沉而得之,微者浮而得之。
大抵腑脉浮数,脏脉沉迟,仲景脉法:浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏是也。盖阳外阴内,一定之理(一定:言某一范围内的定法,非定而不变之法,定则失辨证精髓)。腑气内交,脏气外济,则阴阳平而脉息调。腑病则气不内交,是以但浮不沉,脏病则气不外济,是以但沉而不浮也观越人十难一脉十变之义,大肠、小肠俱候于心脉,可知欲候大小肠于两尺之误。

窃以为:单独从分部来看,采用这种辩证思维是非常好的,在实际应用中在总取基础上专门三部中之一部,从而推演出他脏他腑之盛衰是可行的,但是这种推演方法实在是要对五行、经络及脏腑要有极为深刻的理解,且需要有融会贯通的能力,不是人人可求。也可以总取而不分按,以整体之象来推演,须知一身之气皆为肺气,一身之血皆为肝血。五脏六腑之气血,名虽异而质则同,方显中医整体观之奥妙。