亚健康病人求助
2012-07-07 00:01 7楼
meijie22 说:
-山楂土豆无花果每天吃一点,平时葡萄桃子。豇豆大蒜,冬瓜海带红椒虾米生姜汤,有舌头前半部分发热的情况吃
好的,谢谢老师指教!!
2012-07-07 00:10 8楼
终于有回复了,谢谢各位老师,我真的很希望自己的身体调理好一些,这样才比较有自信地生活着,我已经自卑26年,主要是因为自己身体太瘦了,真的非常想让自己变得胖一些!!!
2012-07-07 20:08 10楼
您病的是寒热互结,虚实夾杂。治疗以调理脾胃为主药用:党参15克,白朮15克,茯苓15克,山药15克,芲朮15克,梹榔10克,胡黄連10克,法半夏10克,干姜6克,葛根6克,陳皮5克。水煎服,七剂。
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问诊单
一、一般情况:
姓名:林义生 性别:男 年龄:28 职业:行政专员 婚否:否
身高 :172 体重 : 110斤 胖瘦: 干瘦 面色:黄,白,红,黑?有点青
籍贯:福建云霄 联系:15960256894
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?
大便稀不成形,一天2~3次,中脘及附近偶有痛感,脸上长痤疮,舌根苔白厚腻
有无其它伴随证状?
在点鼻炎,全身乏力,嘴唇暗红,手指上只有大拇指和拾指有月牙
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
2001年就开始长痤疮了,脸上一直很油,小时候在大便时经常喜欢玩耍,大便时间差不多半个小时,大便不成形一天好几次是2008年开始的,到现在有4年了,时好时坏
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
肾结石,鼻炎,慢性胃炎,2000年大腿被烟花烫伤过,休息了好几个月
肾结石,胃炎是通过药物调整好的,无住院史、家族史、手术史
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
大便稀不成形,一天2~3次,中脘及附近偶有痛感,脸上长痤疮,舌根苔白厚腻,有四年了,不知道是因为什么发病。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图,B超,CT,血象化验,肝功能检测,胃镜,肠镜等都做过,具体有胃窦出血,尿酸、胆固醇偏高
治疗经过,所用中西药?见效情况.
祛火的中药越吃身体越虚,西药没什么效果
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无不良嗜好
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向、性急
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
比较少出现
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无明显上述症状
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一天2~3次300~400g褐色稀
小便每天5~6次清长
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
正常,喜欢清淡饮食经常会感觉不舒服1500ml
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌根苔白厚腻
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?