颈夹脊穴其实你真的定位准确了吗,我看未必?

2012-07-02 22:11 楼主
我在临床上用起来很有体会:颈夹脊穴其实定位不容易!首先,体瘦者好定位,胖者难。坐直颈中立位好针,稍前屈定位容易,但针刺时因肌肉绷紧,进针会很痛。俯卧位也不好定位。先摸C7棘突,往上定位C6夹脊穴,再摸C6棘突,往上定位C5夹脊穴。再往上就不容易摸清楚棘突了,所以定位我都是估计着来的,而且棘突非常靠近。大家不要笑,我相信很多医生都和我一样的。甚至我看到一篇期刊上某医生从哑门至大椎平分4等分,每等分交点旁开0.5寸视为夹脊穴,左右共6穴。而且在俯卧位时,你会发现颈中部会出现1-2条横纹,这属于哪个节段?那么真正应该怎么样定位才准确容易呢?大家可以讨论下你的方法!

我的治疗习惯是:颈项表浅部位痛需浅刺0.5-1寸者,坐位颈中立位治疗,针尖向脊柱方向斜刺。颈项深沉部位痛,神经根型痛,肩背痛需深刺1.2-1.8寸者俯卧位治疗,向椎板直刺。其中头枕痛者,针尖可稍向上15度斜刺,针感可向上放射至头部。神经根型牵扯肩背痛者,针尖可稍向下15度斜刺,针感可向下放射至背肩部。 临床上C4-5,C5-6 引起的椎间盘突出,骨刺,错位常见,所以我常用C4-5之间的C5夹脊穴,C5-6之间的C6夹脊穴,双侧同取。项短者直接用C5,C7夹脊穴,针间距不会太靠近。另外,大杼穴本来是骨会,好穴位来着,但我用起来,很多时候觉得患者针感不是太强,少用。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 20:52 2楼
呵,没人知道?太意外了
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 20:58 3楼
说实在的,颈夹脊穴有时候确实不好定位,所以用得不多。
颈部穴位只常用天柱、风池、大杼、百劳而已。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 20:59 4楼
还有就是摸颈项部的筋结,直接扎在筋结上。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 21:24 5楼
aquafish 说:
说实在的,颈夹脊穴有时候确实不好定位,所以用得不多。
颈部穴位只常用天柱、风池、大杼、百劳而已。

想问下版主,你的百劳穴在临床中如何简便定位的?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 21:55 6楼
后发际与大椎之间定为3寸,取距离大椎2/3的地方,旁开1寸定位百劳。
如果病人的后发际不好定位,就采用一夫法。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 22:09 7楼
aquafish 说:
后发际与大椎之间定为3寸,取距离大椎2/3的地方,旁开1寸定位百劳。
如果病人的后发际不好定位,就采用一夫

同意,谢谢!但大杼穴我用起来感觉怎么患者觉得针感不强呢?还有天宗穴临床你是怎么简便定位的呢?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 22:20 8楼
我觉得我天宗定位不准。因为我使用天宗穴的时候,多是穴位埋线,故患者多是趴着的,双手上举抱着枕头,所以肩胛骨多有移位。趴着的时候,我主要还是靠摸肩胛岗下窝的中点,按压最酸痛的地方为穴。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 22:25 9楼
针刺的时候我一般都不强求患者出现针感,只要手下有松紧得宜的感觉就好了。
就是觉得下针以后,有一点吸力,针轻轻的向前推不进,往后拔不出。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-07 22:42 10楼
aquafish 说:
我觉得我天宗定位不准。因为我使用天宗穴的时候,多是穴位埋线,故患者多是趴着的,双手上举抱着枕头,所以

因为天宗穴非常重要,所以临床很常用到,有时取不准,达不到向上肢放射的针感,郁闷呀!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2012-07-08 20:04 11楼
这个我回去咨询一下主任再回答你吧。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 读医札记之经方时方(吴考槃) 老茶馆 医案欣赏4 血虚挟痰(赵守真医案欣赏) ➡