高手请进!!!

2012-07-02 13:29 楼主
四诊资料如下:
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 男 年龄:32 职业: 婚否:否 年月:1981.11
身高 :165 体重 :56 胖瘦: 正常 面色:黄, ,黧黑
工作环境对水分消耗很大

二、主要症状
嗓子干哑;腰疼;骨头响;手脚不温;下午11点后到傍晚8点头晕头痛;

治疗经过,所用中西药?见效情况.
龟鹿补肾丸有效,仲景六味地黄丸

个人嗜好:嗜烟食辣等等.
性格喜恶:内向性急等等.

五、中医四诊情况:
手足末端不温,四肢乏力,口干饮水不多
小便黄尿频尿急不净。大便正常偏软。
饭量小胃胀
胸闷,心悸 ; 容易醒 ; 冬天皮肤干燥
舌质淡薄白有齿印瘦小
玄细,尺部略浮
请大家分析病情并给出方剂及理由,谢谢。
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2012-07-02 16:52 2楼
“ 小便黄尿频尿急不净。大便正常偏软。”,乱吃六味,乱吃补肾类药,都快吃出个前列腺炎来了。
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2012-07-02 18:18 3楼
请问楼上,这个病例该辩什么证呢?
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2012-07-02 18:22 4楼
先期病人头部空痛,腰膝足症状明显,且有阴虚证,辩证为肾精亏虚,拟用龟鹿二仙丹峻补阴阳。
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2012-07-02 18:26 5楼
拟给病人使用逍遥散加味,请高手评判。
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2012-07-03 17:56 6楼
拟用肾着汤,平胃散,温胆汤调理,请大家指教。
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2012-07-03 18:06 7楼
龟鹿补肾丸有效,为何不继续用?对那些症状有效,出现什么不良症状?
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2012-07-03 21:26 8楼
吃了两个月病人有些化热。
现在重新拟定成药治疗,逍遥散+一贯煎改善肝郁阴虚的症状,因为前段时间补肾,本阶段补肾为辅助。
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2012-07-05 08:25 9楼
咽炎,风湿,肝盛,前列腺炎,胃寒。
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2012-07-05 08:55 10楼
有个舌照更好判断。初步认为阴阳俱虚
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