消积散治小儿消化不良

儿童因消化不良导致的腹泻,属于中医儿科中的积滞、呕吐、泄泻、疳积的范畴。
发病原因:小儿消化系统发育不够成熟,中枢神经系统对胃肠道的调节功能差。胃酸及各种消化酶分泌少,消化酶的活性低,对食物耐受性差,若遇饮食不当,气候变化影响肠道发生感染,使消化过程发生障碍,食物不能充分消化吸收,所产生的代谢谢不全产物刺激肠壁,使肠蠕动增强引起腹泻。
案例;某女,10个月。呕吐乳汁,腹泻蛋花样大便已1天。大便气味酸臭,腹痛啼哭欲泻,泻后痛减啼止,不思乳食,脘腹胀满,精神疲倦,夜卧不安,手心发热,小便短少,面色青黄,唇舌淡红,舌苔白腻,指纹沉滞。
辨症:乳食积滞,腑气不通,运化失常。
治则:调理脾胃,消食导滞
处方:苍术、茯苓、白芍、厚朴、麦芽、枳实各9克,白芷、陈皮、川穹、槟榔、干姜、山茱萸、柴胡、姜半夏各6克,山楂、神曲各15克,炙甘草5克,莱菔子9克,香附5克.
研细末,取三分之一药,水煎二次分服。
一服即愈。
消积散基本方:苍术、茯苓、白芍、厚朴、麦芽、枳实各9克,白芷、陈皮、川穹、槟榔、干姜、山茱萸、柴胡、姜半夏各6克,山楂、神曲各15克,炙甘草5克。
加减:伤风者加荆芥、防风各5克; 寒湿者加吴茱萸、薏苡仁各6克; 夹热者加葛根、黄芩各6克; 脾虚久泻者加党参、白术各9克; 腹泻水样大便者加车前子6克; 湿浊内阻脾胃者加藿香、白扁豆各9克。