乙肝病毒携带者求助

2012-06-27 14:37 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:杨磊 性别:男 年龄:27 职业:出租车司机 婚否:已婚
身高 : 178 体重 :150 胖瘦:中 面色:红籍贯: 江苏 联系:qq1145256606

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
巩膜黄并有血丝,眼干眼涩,尿液有时候黄如茶叶,无精打彩提,说话有气无力,身体很乏 给人看其来没有睡醒的感觉
B、最初是如何引起的?
上小学体检传染的
患病多长时间了?
16年
C、以前得过什么病?
腰间盘突出最近没有什么反应了, 湿疹 两手臂上老师出 , 右脚无名指两侧有脚气,其它没
d, 做过那些治疗?

e, 有无住院史、家族史、手术史?
无

三、现病史:
因为年后的西药治疗情况了好不少,几天的夜班出现了上面的症状
发病情况
巩膜黄并有血丝,眼干眼涩,尿液有时候黄如茶叶,无精打彩提,说话有气无力,身体很乏
因何发病,;
上了几天夜班
多长时间
两周
都做过哪种检查,
抽血
西医诊断为何病?
乙肝大三阳
治疗经过,所用中西药?见效情况.
尿液变白,脸色又以前的黄变红,体重上升出现了右脚无名指两侧有脚气

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
有轻微湿疹 , 2年前有腰间盘突出
家族史或遗传史:
无
家族遗传有什么疾病,
无
父母兄妹患病情况.
无
无个人嗜好
辣,喜欢吃瓜子,栗子
性格喜恶:
内向,暴躁,容易生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒比较少 无中间吧,车上有空调都感觉不到,平时也没有什么朋友啥的
2、 出汗:部位?
后背头部 脚比较容易出汗

时间早晚?
中午和 晚上
量多少?
看温度
手心足心出汗,发烧否?
出否
3、头痛,头晕?
偏头痛很少的会疼下 很少
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力只是乏力那种
5、大小便情况:
早上起来小的,没有大的,有放屁
每日次数, 多少, 稀稠? 颜色? 有无不舒服感觉?
小的5-7次 大的1次 少 稀但是 成型 最近休息好早上就是白的 ,其它就很黄 无
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物? 胃是否不舒服?口干否? 饮水多少?
大不挑嘴 否否 吃饭喝汤不算的话能喝两瓶矿泉水
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
最近睡觉的时候有耳鸣的情况
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠质量轻,没有太大声响,会睡的很好 10睡觉5半这样就有轻微醒的感觉,但还是困, 中午有想睡觉的感觉
10、皮肤:颜色? 肿 胀? 疔疖?发痒? 干燥脱屑?
晒黑了无头上老师起疙瘩,百度了下,没有那么大用手指挤掉也就没事了 痒 否
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
个人感觉后 ,白

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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2012-06-27 19:49 2楼
先喝喝板蓝根颗粒吧。
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2012-06-27 20:20 3楼
178 乾艮 乾巽 乾巽
金气郁木 木郁克土 土不化湿 湿热蕴结
此病肝胆湿热
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2012-06-27 20:35 4楼
肝郁气滞,肝胆湿热。
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2012-06-28 18:53 5楼
祛除湿热,注意顾护脾胃之气。
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2012-06-29 10:26 6楼
闻草堂主人 说:
178 乾艮 乾巽 乾巽
金气郁木 木郁克土 土不化湿 湿热蕴结
此病肝胆湿热

麻烦您 能开个方吗?
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2012-06-29 10:27 7楼
伏氏中医 说:
祛除湿热,注意顾护脾胃之气。

麻烦您 能开个方吗?
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2012-06-29 10:35 8楼
makeme 说:
麻烦您 能开个方吗?

您的留言我已近看到了,谢谢,麻烦您了。
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2012-06-29 10:37 9楼
makeme 说:
麻烦您 能开个方吗?

您的留言我已近看到了,谢谢,麻烦您了
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2012-06-30 09:10 10楼
可以用茵陈汤,至于方子网上有,搜搜就知道了,此应该属湿热发黄证
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2012-06-30 17:26 11楼
这又是一个桂枝汤加减的病症啊
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