冷型荨麻疹案
2012-06-25 21:55 9楼
付东升 说:
我现在的一个同事是广州中医药大学毕业的,她的研究生导师是深圳中医院的,她对我大量使用黄芪也有疑问。
黄芪味甘性微温
按辅行诀药物五行归类分析属于土金之药
寒性荨麻疹一般需要从表发散治疗 多用辛味 或者辛温 或者辛凉 或者辛温辛凉参合治疗
黄芪小量用问题不大 大剂量黄芪土金有对抗辛味药材补木的功效 所以不提倡大剂量用
为什么深圳超过30就难受不舒服 我想着应该不是整体都是这个样子
为什么东北过60都没事 应该也不是个案 只是我们遇到的可能恰恰就是这个样子了。
或者从方位五行分析 深圳火旺之地 宜酸收 苦补阴 故而甘温之品用太多容易不适
北方水旺之地 甘温属土克伐肾水 对湿气重型的寒性麻疹有效果 毕竟除了黄芪还左右其他的一些药材
总而言之,一句话。辨证确切了。需要用。就用。不需要。千万不能那就药材功效说了:黄芪能治什么病,我用一下试试。这样的用药套路不可取。
2012-06-25 22:14 11楼
付东升 说:
生黄芪是我目前使用频率最高的中药之一,成人起步量基本都是60g,春、秋、冬三季使用较多,夏季使用几率较
那就好 每个医生都有几个自己很喜欢的药材
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主诉:皮肤风团反复发作10余年,加重2天。
病史:10余年前出现皮肤团块,瘙痒,遇冷风时加重。2天前因天气突然转凉,皮肤风团块加重,瘙痒。舌淡,苔白,脉沉缓。
印诊:
中医:风疹
西医:冷型荨麻疹
处方:黄芪50g 桂枝15g 白芍15g 当归30g 防风15g 生甘草15g 蒺藜10g 川芎15g 银柴胡10g 乌梅15g 五味子10g 荆芥15g 蝉蜕15g 生地黄20g 鸡血藤50g
5剂,水煎服。
2010-10-15
二诊:
服上方后,皮疹量明显减少,残留皮疹多在腿部。舌淡、苔白,脉沉。
处方:在原方基础上,白芍改为赤芍20g 生甘草改为炙甘草20g 生地黄改为熟地黄20g
另加麻黄9g 白术20g 干姜10g 杏仁10g 补骨脂10g 大枣10枚
5剂,水煎服。
2010-10-30
随访得知患者皮疹基本消失。
首诊时,以黄芪桂枝五物汤合祝谌予过敏汤为基础,以温阳、祛风、脱敏。二诊时加强辛温解表,加入桂枝麻黄各半汤,以表散风寒之邪。