中国中医药报 王昆文:中医的变与不变

中医的变与不变

□ 王昆文 四川自贡怡康中医诊所

中医既在变——从表面上看,它正在变质即“西化”,但从根本上说,它又没有变。作为天地之道的中医,作为“道法自然”的中医,它是永存的,它变不了。因此,要想在中医理论上取得所谓“质的突破”,那只能是妄想。

请大家不妨多思考一下马有度先生说的一句话:“名老中医在消亡,中年中医很迷茫,年轻中医要改行。”老中青三代中医都在变,这就是目前国内中医现状。其中三个关键词:消亡、迷茫、改行,是有点令人悲观和沮丧。

加拿大中医学者胡碧玲女士曾说,照现状发展下去中医会死。依我看,这并不是危言耸听,至少为中医敲响了警钟!她还认为“中医的传承面临巨大的问题”,“有很多学中医的都改学西医了”。她又说,“中西医结合是中医误区,是完全的西化”;她“对中西医结合疗法在中国中医界成为主流感到很遗憾”。这些话可谓忠言逆耳。另外,她还介绍说“中医在国外发展得非常好”。为什么呢?我个人认为其原因有两个:其一,它们都是以中医个体诊所的模式出现;其二,它没有搞所谓的中西医结合。

胡碧玲女士还说:“中医在中国没有发展的土壤”。是不是这样呢?我不能妄下结论。但我们可以看出,她这个话说得相当尖锐,甚至有些难听,也许确实值得我们的一些中医药管理人士认真思考。虽然如此,我还是认为,对于中医的前景,我们不要悲观,要看到生机和希望。寿人功德自绵绵的中医,自有人传承,自有人护卫,自有人发扬光大。一个“道经千载益光辉”的医学,从来不缺乏信奉者、践行者、拥护者,而后继乏人乏术的现象终将得到改观。我们的中医药论坛上不是就活跃着一大批铁杆中医吗?民间的中医药爱好者和自学者不是也不少吗?

山东中医药大学祝世讷教授曾说,“现在有大量的难病、新病和各种医学难题需要中医给出自己的‘解’,中医理论发展的前景不可限量。”但我认为,它一定要有适合于自己生存和发展的环境与条件,一定要摆脱目前在医疗卫生领域的从属和配角地位,一定要摆脱西医思维对它的束缚和干扰,一定要在学术领域自由和自主地发展,改变目前错误的“以西解中”、“以西化中”的研究方式和临床“结合”方式。现在对中医人来说,重要的是要增厚和扩大中医的“土壤”,加强中华传统文化和文明的建设,纠正在中医临床、教育和科研方面所存在的种种失误,防止科学主义的继续泛滥和对中医的侵蚀即和平演变。

总之,中医要变,要进步,这是肯定的,自然的;但它又不能变,也不会变——这是指它的理论内核、指导思想和思维方式。中医从来没有“坐拥祖产,长期休眠”,只不过它还在为避免另外一种“消亡”的趋势而继续努力地斗争着。