左脉虚数和右脉宏大
2012-06-25 14:46 4楼
金凤蝶 说:
右脉洪大,病在肺胃,邪在上焦,洪大脉为温热之邪,与寒邪何干?就是有寒邪,你敢用沙参麦冬芦根?想干嘛?
右脉宏大,临床以外感风邪(偏寒)郁热于肺胃多见!见此脉者多感风有一定时间,若左脉虚数,不佐养阴易生它变。可能和地域用药有关。我这里常年气温较高,真正的风寒很少见。若为洪大肯定为温邪。那又另作处理了
2012-12-14 18:49 5楼
可供下方:党参9--12克克炒白术9--12克熟地15--24克淮山9--15克黄芪9--12克葛根15克升麻3--6克桔梗15克荆芥12克苏叶6--9克淡豆鼓12克生姜12克大枣5枚半夏9---15克陈皮9--12克枇杷叶6--9克甘草6克。
2014-05-07 21:05 7楼
右脉弦大为热郁,可以为风热感冒也可以为风寒久郁生热。这时候,舌象就很关键了如果舌边尖红或有芒刺,那肯定是风热感冒,用银翘散就无需多虑了。
2014-05-07 21:11 8楼
如果同时左手的脉象很虚,同时使用养阴散热就很有必要了,可以使用沙参麦冬汤和银翘散合方;沙参麦冬地黄淮山桔梗川贝连翘淡豆鼓薄荷大枣陈皮炙甘草,舌红加黄芩玄参。
2014-05-07 21:16 9楼
经过了临床实践,风热感冒,其脉象不一定是浮数的,主要和病人的体质有关,如果风热上攻于头部明显,其患者已经感觉头部有明显的疼痛了脉常常是很弦而大的,待用了几次银翘散后脉才渐渐转为浮数或浮大,很值得注意。
2014-05-07 21:23 10楼
曾经有病号诉头晕头痛,舌淡,左脉涩右脉弦而略大,也不数,待用了补中益气加地黄苏叶生姜大枣葛根后,主证丝毫不减,复诊后但见其舌边尖很红,,即以沙参麦冬汤加连翘地黄豆鼓薄荷,一剂即感觉舒服,再服2剂而病得痊愈。值得注意的是,左脉慢慢转变为弦而右脉渐渐转为柔和
2014-05-07 21:29 11楼
由上所述,脉象有时是不准确的,尤其是一些体质本来就阴虚阳亢的患者,其风热感冒或感染了温病,右手脉常常是很弦的,主要是两热相加,虚热和邪热同时上扰,右寸脉不弦郁才怪
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其治疗应该首先养其阴血兼以驱邪。对于病邪为寒者,可以用党参沙参麦冬熟地黄葛根升麻桔梗防风苏叶豆鼓芦根等等,既要处处顾护人体阴血又要祛风散寒!!对于温病之邪,因为人体两阳相逼(阴血不足而虚阳偏盛加温病之外阳邪),更要处处顾护患者阴液,可以先用偏小计量的增液汤加银翘散颗粒冲服,而后用加减玉女煎善后得痊。