中心性视网膜炎【验案】
2010-04-18 15:03 2楼
作者为南充市中心医院樊幼林,用此方为基本方,根据眼部体征、全身表现、舌质、舌苔、脉象进行加减治疗98例(98眼)治愈36眼(2007-09-11)
中心性视网膜炎在祖国医学中属于“视瞻有色”,其病因病机系为脾虚湿停,湿热内蕴,浊气上蒸清窍,引起眼底水肿渗出、出血。中药半夏白术天麻汤为治疗湿痰,化痰熄风,健脾祛湿之主方。湿痰之证,多由脾失健运,湿邪凝聚,气机阻滞,郁积而成。以半夏白术天麻汤为基本方治疗本病,意在健脾化湿,理气和中。现代研究,陈皮有抗炎作用,陈皮中都橙皮甙与甲基橙皮甙均有维生素p样作用,可降低毛细血管通透性,防止微血管都出血;茯苓具有利水渗湿、健脾、抗炎、抗病原体(如金黄色葡萄球菌、结核杆菌等);而甘草具有肾上腺激素样作用,并且有抗炎、抗变态反应作用。视网膜中下渗出病变为多种因素引起都肉芽性炎症,破坏里bruch膜,引起脉络膜新生血管都渗漏、出血、转化,最后瘢痕,使中心视力发生永久性损害。本病病因不明,西医治疗多为诊断性治疗,而半夏白术天麻汤都作用机制符合本病都发病机制,因此具有疗效高、视力恢复显著都特点。为病因治疗赢得里时间,提供里保障。
中心性视网膜炎在祖国医学中属于“视瞻有色”,其病因病机系为脾虚湿停,湿热内蕴,浊气上蒸清窍,引起眼底水肿渗出、出血。中药半夏白术天麻汤为治疗湿痰,化痰熄风,健脾祛湿之主方。湿痰之证,多由脾失健运,湿邪凝聚,气机阻滞,郁积而成。以半夏白术天麻汤为基本方治疗本病,意在健脾化湿,理气和中。现代研究,陈皮有抗炎作用,陈皮中都橙皮甙与甲基橙皮甙均有维生素p样作用,可降低毛细血管通透性,防止微血管都出血;茯苓具有利水渗湿、健脾、抗炎、抗病原体(如金黄色葡萄球菌、结核杆菌等);而甘草具有肾上腺激素样作用,并且有抗炎、抗变态反应作用。视网膜中下渗出病变为多种因素引起都肉芽性炎症,破坏里bruch膜,引起脉络膜新生血管都渗漏、出血、转化,最后瘢痕,使中心视力发生永久性损害。本病病因不明,西医治疗多为诊断性治疗,而半夏白术天麻汤都作用机制符合本病都发病机制,因此具有疗效高、视力恢复显著都特点。为病因治疗赢得里时间,提供里保障。
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发病时眼不红不痛,表面看不出有病,自觉症状是视物模糊,如在云雾中视物,眼前似有纱幕遮盖,视物发暗,觉得视野中央有一块薄薄都黑影,黑影可大可小,有时视物变形,病眼视物较小。在发病三天中,患者外用抗病毒眼药水,口服抗生素,肌苷100mg,日3次,三磷酸腺苷20mg,日3次,应用5%葡萄糖500ml加维生素c2.0,静脉注射3天,不显效。
转我处就医,以半夏白术天麻汤主方(陈皮10 制半夏10 茯苓10 炙甘草6 白术10 天麻20)加野菊花15 蔓荆子15 生地15 麦冬10 当归10 白芍10 每日一剂,每日3次,5天后眼部症状、体征消失而愈。