经行头痛的辩证施治

气血亏虚型

症见每逢行经期或经将净时头痛,伴有头晕眼花、面色苍白、体倦乏力、气短懒言、自汗失眠,兼见月经量少,色淡质清稀,舌淡苔白,脉虚细无力。治宜补益中气、养血止痛。方用八珍汤加味。处方:潞党参30克,白术20克,茯苓20克,熟地20克,当归20克,白芍20克,川芎10克,制首乌20克,枸杞子20克,蔓荆子15克,葛根20克,炙甘草15克。水煎服。

肝肾阴虚型

症见每逢经期或经将净后头痛,伴有头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、失眠盗汗、口苦咽干、经量少而色鲜红、胸胁胀痛,舌红苔薄黄,脉细数。治宜滋养肝肾、熄风止痛。方选杞菊地黄汤加味。处方:熟地20克,山茱萸20克,山药20克,茯苓20克,泽泻10克,丹皮10克,枸杞子20克,菊花15克,女贞子15克,制首乌20克,桑叶10克,钩藤20克,炙甘草15克。水煎服,每日1剂。

肝火上扰型

症见经行之时即头痛,以两侧太阳穴胀痛为主,甚者巅顶掣痛,伴有精神郁闷、头晕目眩、烦躁易怒、胸胁苦满、口苦咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治宜疏肝解郁、清火止痛。方选丹栀逍遥散加减。处方:当归20克,杭芍20克,柴胡15克,丹皮10克,栀子10克,夏枯草20克,川芎10克,香附子10克,白蒺藜15克,薄荷10克,生甘草15克。水煎服,每日1剂。

瘀血阻络型

症见每逢经行前、经期头痛剧烈,痛如针刺刀割,痛处固定不移,月经颜色紫黯有块,伴小腹疼痛拒按,舌尖或边有淤点,脉细涩。治宜调气活血,通络止痛。方选血府逐淤汤加减。处方:生地15克,当归15克,赤芍15克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,枳壳10克,川牛膝15克,紫丹参15克,柴胡10克,白芷10克,甘草10克。水煎服,每日1剂。 (张洪军)