儿童多动症的辨证治疗

儿童多动症的临床表现类似于中医“健忘”、“不寐”和“肝热”等病症。中医认为儿童多动症的主要病理是阴不足而阳有余。因此,在治疗本病时,中医强调以小儿的生理、病理特点为依据,着重调整患儿全身的阴阳失衡状态和脏腑功能。中医治疗本病多以滋阴潜阳,清心安神为主,一般可分四个证型诊治。

1.肝肾阴亏型:症见神志涣散、多动多语、少寐易醒、五心烦热、兴趣多变、动作粗钝笨拙、唇舌干红、脉细数。治宜滋肾柔肝,益阴潜阳,方可选知柏地黄汤、左归丸等。药物可用熟地黄9克、龟板9克、知母6克、黄柏6克、山茱萸6克、天冬9克、白芍9克、女贞子9克等。

2.心肝火盛型:症见易怒好动、暴戾不驯、喜语不休、行为冲动、口渴喜饮、大便干结、小便短黄、舌质红苔黄、脉弦数。治宜凉肝泻火,清心安神,方可选龙胆泻肝汤、守赤散和朱砂安神丸等。药物可用龙胆草3克、生地9克、川连3克、木通5克、朱茯神9克、钩藤6克、龙骨12克、牡蛎12克等。

3.心脾两虚型:症见素体虚弱、面色少华、忽忽喜忘、精神不专、注意力不集中、精力不支、易惊易倦、夜寐不酣、舌质淡苔少、脉细弱。治宜益气补血、养心安神,方可选养心汤、归脾汤等。药物可用黄芪12克、党参9克、当归9克、何首乌9克、黄精9克、五味子6克、柏子仁9克、浮小麦15克、大枣9克、炙甘草6克等。

4.痰热内扰型:症见躁动不宁、反复无常、头昏胸闷、食欲不振、喉间痰鸣、小便黄浊、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热化痰,安神定志,方可选用黄连温胆汤、栀子鼓汤等。药物可用川连3克、胆星5克、竹茹9克、栝楼9克、川贝5克、远志5克、琥珀3克、山栀5克等。

此外,患儿在治疗过程中注意饮食,即应多食清淡而富于营养的食品,忌食烧烤、辛辣食物等动火伤阴之品。食疗与药疗相结合的方法可提高疗效,亦是中医治疗本病的一大特点。