一位中医师的个人感言

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唉,作为一名中医师的身份背景,我来说话!
我觉得中医理论方面确实有不少是一种伪科学!但那是在没有现代科学检验手段下为了完善医学理论结合当时的人文思想而发展来的!而我们知道在18世纪之前,西方世界的医学水平大大低于由这些伪科学与神秘学、哲学、草药学、经验学结合而成的中医。
但随着近现代科技的高速发展,尤其是20世纪初期开始,西医借助高新科技手段与适应力极强的客观化标准以及西方世界在国际的主导地位,发展迅速!
可以说,西医确实是好的,但是——要说到“但是”了。但是,即使是发达的现代科技,关于生命、关于人体,还是有许许多多的东西是西医学解决不了的,是它靠现有的理论无法解释而仅仅是各种理论猜想甚至完全无头绪的!
这是由于西医当初的发展就是靠“微观”来解密人体。而到如今,再进一步的微观——也就是基因科学、分子科学还没有完全解密。且无法达到民众化程度(也就是说能够物美价廉的为普通大众所服务)。
所以,基本上在医学理论方面已经处于停滞状态。再发展下去,不过是靠更贵更精密的仪器来提高临床治疗水平。
而中医方面,在先天理论上就将整体与局部所结合,通过“气血津液、阴阳寒热表里虚实、五脏六腑、经络穴位、五行、七情、卫气营血”等等理论以及经验形成的药学(药物的四性五味归经效用禁忌),发展成了以“自圆其说”为特点的中医学。——可以针对各种症状体征与用药治疗进行理论解释。——但用药的效果就会因“人”而异!
这个“人”,不是指病人,而是指医生,指中医师!中医师的医疗水平存在着极大的差异性!不像西医师,只要疾病诊断明确,没道理同样的毛病,主治医师与住院医师却采取不同甚至截然不同的用药原则——这一点

也就是西医学能被广大民众所接受的重要原因。而即使是这样,西医学专业的医师,也是所谓的精英!西医学属于精英教育——不包括中国,仅适用于国外发达国家。中国基本上就没有什么精英教育!?
而即使是精英们,其中也包括了不少假精英,劣精英。也就是说并不是“都是好的”

而结合中国古代历史的众多例子,能够因广为救治病患,被誉为神医、名医、上医的,莫不是研读古书、医术精湛、有着自己理论思想的精英份子,所以,要发展中医学,必须要靠精英,要采取精英化教育。而研究古代名医,便会发现每位医师所擅长,或者说对治疗疾病所依据的理论却随着时代、地域、流派有所不同侧重,各自发挥。所以,中医师的培养考核不必局限于什么内外妇儿针灸等等,而应该是有所侧重。——像我个人便喜欢八纲与脏腑辨证,对于经络针灸则喜欢不多!
而我个人感观,西医与中医不过是两个背景下的不同产物,用中国传统理论来说的话,“大道为一”,“一分为二”,这个大道就是所谓的自然真理,是我们永远也无法弄清楚的。
而中医与西医则是“一”左右两边的“二”。我们所做的,不过是各自以“二”为起点,类似数学函数曲线般向“一”无限接近中,有的情况下,西医或中医更接近于“一”而已。
所以,我是不赞同什么“西医治标,中医治本”的说法的!标为病症(外在症状),本为病因(症状形成的原因),无论是西医还是中医,都会针对这两个方面采取治疗。是两个不同手段而已!
在那些西医无法解释或者成本太过昂贵才能解释清楚的情况下。在中国这个人均GDP远低于发达国家的情况下,发展中医,并将中医通过现代科技手段,结合西医现有理论,形成“新中医学”也是不得已的事情!毕竟,纯粹的中医学,也不过就是对历史传统的重复而已!
传统虽然不错,但也有好有坏,择优去劣,才是发展之道!

我自己更是其中的直接经历者!
想当初,自己在2001年的安徽高考,考了理科596分,然后进入了一个中医院校,当时自己对中医药大学与医科大学的区别还没有什么体会,只是觉得,既然要学医,身为中国人,自然要学习中医学,同时学习现代医学!
但是,中医药大学的经历可以说非常失望!
这也不算什么,毕竟,自己虽然获得过大学奖学金,但是想完全学好中医与西医两个方面的医学知识,确实很困难!
但是,毕业前 找工作时,才真正的失望伤心!
任何医院,即使是中医医院、对于我们这批“一本”大学的中医毕业生,其态度都是淡漠的!经历的打击自然是足够的多!
而且,我们的这种找工作难与西医毕业生的找工作难是完全不一样的概念!我们是医院方面根本就不给什么机会!医院方面完全就是不招收中医毕业生的!
不过,这么艰难的就业环境,我还是找了一家三乙的床位共700张的综合医院,然后呆在了其中的中医科!
接下来,便是我对中医病房方面在临床上的完全失望!可以说,对于住院病人的治疗,基本就如同西医!更糟糕的是,西医的水平还比不过医院里的西医专科!
在病人来源方面,也十分伤脑筋,中医门诊所收入病房的仅仅为病房总病人数的1/5,
其余1/5～2/5为医院急诊科收治的头晕(椎基底动脉缺血致头晕)、脑梗病人(我院神经内科26张床位收满时只好收入我科,而且这种脑梗,还仅仅是收腔隙性、小的脑梗,连大的脑梗以及脑出血都不敢收),
还有1/5～2/5为骨科不做手术的骨折病人、腰椎病、颈椎病等类型病人。剩下的则是一些其他杂病,如妇科炎症、肛门痔疮等等。

——感觉自己所要掌握的临床知识跨度实在是太大了!很难做好,

而且,更重要的是,这样子,便无法形成特色,越没有特色,越是病人少,然后就是直接的经济利益减少的问题了!


而在中医门诊,虽然门诊量不小,门诊医生的收入还算不错,但是,我观察下来,这些门诊量都是些随访、配药的病人占了大成,只要少数——可能也就是1/5～1/4左右,是来看中医,希望接受中医药治疗的。至于病种,也是比较杂的!

而对中医更大的冲击,则是越来越多的西医临床医师,在给病人用药时选择了大量的中成药!并且对这种中成药,大多数西医师仅仅是出于药物提成利益的目的而使用,对于药物的疗效,则多数不具信心!不认可这种药物能够起到主要治疗作用!
或者说,西医的药物对于这种较轻的疾病或者某些类型的疾病,在中国国内是没有什么用药,只好选择这些“不痛不痒”“可能有些疗效,但治不好病也死不了人”的中成药!
这种西医师,不少人,其内心里对中医师更是感到不屑,嘴上却对病人说着:“嗯,毛病没什么,我给你开些中药!回去吃吃,药吃完了,再到我这来开!”

而工作了之后,面临执业范围的问题,真是让我后悔了当初报考中医药大学!

如此下去,中医,唉,真是很难发展下去了!唉!