细胞组织化学染色正常值及意义

过氧化酶染色
『标本采集』

新鲜血液或骨髓液制成江涂片。

『正常值范围』

胞浆内无蓝绿色沉淀者为阴性反应,胞浆内出现蓝绿色沉淀为阳性反应。根据沉淀的多少分为“弱阳性”和“强阳性”。

『临床意义』

1、粒细胞系统中,除原粒细胞为阴性外,自早幼以下阶段均为阳性反应。

2、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弱阳性反。

3、淋巴细胞系统各期幼期细胞均为阴性反应。

碱性磷酸酶染色
『标本采集』

新鲜血液或骨髓液涂片。

『正常值范围』

胞浆呈淡红色,无颗粒,为阴性反应。阳性颗粒是棕黄色至黑色,可按颗粒大小和多少及染色表示不同程度的阳性反应,浅黄(+),棕黄(++),棕黑(+++),黑色(++++)。正常人的血细胞碱性磷酸酶中性成熟细胞可见阳性外,其它细胞均为阴性。

『临床意义』

主要用于白血病,类白血病,化脓性感染,骨髓纤维化的鉴别诊断,正常人阳性细胞平均为20—40%;在化脓性感染,类白血病反应,骨髓纤维化碱性磷酸酶增高,慢性粒颗性白血病降低等。

糖原染色
『标本采集』

新鲜骨髓液或血液涂片。

『正常值范围』

阳性反应物呈红色颗粒,也可呈均质状或块状定位于胞浆中,原粒细胞阴性自早幼粒细胞弱阳性开始,以后随细胞成熟程度也逐渐增加,原淋细胞及幼淋细胞呈阳性,成熟淋巴细胞呈阴性;红细胞系统为阴性,巨核细胞及血小板呈阳性;单核细胞可呈阴生,亦可呈阳性。

『临床意义』

1、增加:急性与慢性淋巴细胞性白血病,淋巴肉瘤,何杰金氏病,红血病,红白血病,地中海性贫血,缺铁性贫血,再生障碍性贫血,化脓性感染等。

2、减低:急性和慢性粒细胞性白血病,绿色瘤等。

铁粒染色
『标本采集』

新鲜骨髓液涂片。

『正常值范围』

胞浆中有蓝色颗粒为阳性,根据颗粒的数目,大小和染色深浅以“+”号表示强弱。细胞外铁+——++(正常人);细胞内铁为30——90%,以1——5个小颗粒者为多。

『临床意义』

缺性性贫血时,细胞外铁明显降低或消失,细胞内铁阳性率0—28%,平均3.4%(粒小、色淡、数少、多为1—2个);在恶性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血中,细胞内铁阳性率为50—90%(粒大,色深,数多,可达30个)细胞外铁均可见到,多为++——+++。