求助!我也不清楚怎么了!有问诊单

一、一般情况: 姓名:李xx 性别: 男 年龄: 17 职业: 学生 婚否: 否 身高 : 170cm 体重 :60kg 胖瘦:中等 面色:有点白,有红色 (感觉跟其他人差不多) 籍贯: 四川内江市资中县 联系Q :862892074 电话:13696066467 二、主要症状 A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?两边太阳穴处有感觉,用手摸着感觉血管在跳,有点晕感,但并不强烈,蹲了站起来,有点晕。有无其它伴随证状? 无 B、最初是如何引起的?最初是练完通臂劲,扭了牛脖子,然后就感觉扭到了什么,休息一下,然后站桩的时候,就感觉太阳穴跳得厉害,有点疼,然后停止,休息了几分钟,症状减轻。 患病多长时间了? 6月13日晚上 C、以前得过什么病?没什么大病。做过那些治疗?都是些小时候感冒,发烧之类的。有无住院史、家族史、手术史? 无 三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 前面说了。 都做过哪种检查,无,西医诊断为何病? 没去诊断,就求求这里的中医高手看看(我刚高考,准备学中医,我对传统文化很感兴趣) 治疗经过,所用中西药?见效情况. 无 四、 既往史:以前患过哪种疾病? 无大病。 家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无 个人嗜好:无, 性格喜恶:不内向,也不外向。跟家人朋友还是有那么多交流。 五、中医四诊情况: 1、寒热:正常,不知这是不是感冒。是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?现在室温20——25度。穿的一件短袖,一条七分裤,外面在下雨。 2、 出汗:剧烈运动了都出汗,现在没出汗。一般就是额头,背,腋窝出汗,其他地方也出。量多少?还是有那么多。手心足心出汗,还没有。发烧否? 没有 3、头痛,头晕?有点晕。 能感觉到太阳穴处血管在跳。 4、身痛,是否四肢乏力?否。 四肢疼痛酸困与否? 否 5、大小便情况:每日次数,两次左右。多少,有那么多。稀稠?否。颜色?黄,但不是特别黄,不是金黄。有无不舒服感觉? 无 6、饮食:饭量大小?比较大。喜嗜何物?无。胃是否不舒服?否口干否?有点,口有点苦喂,现在。饮水多少?光是喝水,每天400ml 左右。 7、胸闷,心悸,气短与否? 否 8、耳聋?否鼻塞? 否 9、睡眠情况:失眠?否。多梦?否嗜睡? 否 10、皮肤:颜色?白黄肿胀?无疔疖?身上有几颗痘痘,不去管他就不痒,基本两三天自然就好了。发痒?干燥脱屑? 否 11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 六、女性还加以下几条: 1、月经:周期?多少? 量、质? 2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史? 七、其他需要补充的情况?无 求高人指点指点。