运气学说是中医基础理论的精华

2010-04-12 19:32 楼主
刘世恩河南省南阳市张仲景医学研究所

运气学说是中医基础理论的重要组成部分,它是将五运(木、火、土、金、水)与六气(风、寒、暑、湿、燥、火)相配来解释自然界的气候变化,以及这种变化对宇宙万物尤其对人类影响的学说。

运气学是中医基础理论的重要组成部分,它是将五运(木、火、土、金、水)与六气(风、寒、暑、湿、燥、火)相配来解释自然界的气候变化,以及这种变化对宇宙万物尤其对人类影响的学说,它集气象学、物候学、天文学、地理学、人体生命科学于一体。在历史上,广大中医人在这一理论指导下,为中华民族的繁衍、健康立下了不朽功勋。然而半个多世纪以来这朵中华文化中的奇葩遭受了本不应有的冷遇。

张仲景指出“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络腑俞,玄冥幽微,阴阳会通,变化难极,自非才高识妙岂能探其理致哉!”张子和说:“不通五运六气,折尽医方何济?”意即,不精通运气学说,知道再多的药方又有何用呢?中国中医科学院杨力教授指出:“若把《黄帝内经》喻为皇冠的话,运气七篇则是镶嵌在皇冠上的明珠。”

运气推测气象(以2007年为例)

大运也叫中运、岁运,主管全年的气候特点和物化特征。《素问·六元正纪大论》说:“先立其年,以明其气。”根据甲子纪年法,2007年系我国农历第48个甲子周期的第24年,即“丁亥”年。《素问·天元正纪大论》说:“丁壬之岁,木运统之。”说明本年度为“木运”之年,丁在数为4,因为在象数学上,偶数为阴数,“丁干”则为“阴干”,所谓“阴干”也是指岁气不及的年份,由此推知:2007年应是“木运不及”之年。《素问·气交变大论》说:“岁木不及,燥气乃行。”

主运是指木、火、土、金、水五运分别主管一年之中的一个季节之气,年年如此,固定不变。均按五行相生次序排列,即:木为初运——火为二运——土为三运——金为四运——水为五运。

因客运以当年年干所统的大运为该年客运的初运,按太少相生五步推算法,2007年客运的初运便是太角木,二运为少征火,三运为太宫土,四运为少商金,五运为太羽水。

主气即主时之气,把二十四个季节分为六个节段,每一节段由一气固定主持,年年不变。仍按五行的相生次序排列,厥阴风木为初之气,少阴君火为二之气,少阳相火为三之气,太阴湿土为四之气,阳明燥金为五之气,太阳寒水为终之气。

客气随着当年岁支的变化,其排列次序也跟着作相应的调整,客气包括司天之气、在泉之气、左右四间之气。司天之气统主前三气(即初之气、二之气、三之气)和前半年的气候特点,在泉之气统主后三气(即四之气、五之气、终之气)和下半年的气候特点。《素问·天元纪大论》说“巳亥之岁,上见厥阴”。“上”指司天之气,2007年为“丁亥”之年,年支为“亥支”,那么本年度则为“厥阴风木司天”、“少阳相火在泉”。

就此分析,第一,从本年度的司岁大运和司天、在泉之气的运气结合后则可推测出:本年度应以燥气、风气、火气为主要特征。

第二,2007年为“天符”年,所谓“天符”年是指统主一年的大运(岁运)与司天之气相符合。即同类相符而化合。2007年的司岁大运为“木运”,司天之气为“厥阴风木”。运与气同类互生互化,便会出现“木同风化”的特殊气象,造成风木之气过盛而成灾。因此,在2007年年初,主运、主气同为风木主令之时,西藏和辽东地区出现了30、50年一遇的暴风雪灾情。这一灾情的发生,在运气学中早有预见。

第三,2007年农历11~12月,客气与主气加临后,出现了主气太阳寒水与客气少阳相火相克的“不相得”现象,《素问·至真要大论》说:“主胜逆”,《素问·五运行大论》说:“不相得则病。”这里的“逆”与“病”均指会出现异常气象或灾害性天气而使人发病,本年年底,我国南方五省出现的百年不遇的雪灾,难道这不是中医运气学与实际气候的又一次相合吗?

以运气学说化解大疫

据有关史料记载,两千年来,我国历史上曾先后出现过七次大疫,百姓死伤无算,当世之时,古今医学家无一不是以运气学说为有力武器,平息了重大疫情,挽救了在疫情覆盖下的芸芸众生。

东汉末年,朝政日非,军阀混战,伤寒大疫迭起,医圣张仲景,勤求古训,博采众方,他感悟到“夫天布五行,以运万类,人禀五常以有五脏,经络腑俞阴阳会通,玄冥幽微,变化难极”,将祖国医学深奥运气理论广泛运用于伤寒疫情的救治当中,创立了“六经辨证”的理论体系,并开创性地将“太过”、“不及”的运气理论运用到脉诊当中(见于《金匮·脏腑经络先后病证治第一》),并把运气学说列为专篇,写入千古不朽的医学宝典《伤寒杂病论》(见于《伤寒论·伤寒例》等篇章),为后世树立了运气理论与临床紧密结合的光辉典范。

公元1202年(即金泰和二年),岁次壬戌,木运太过,《素问·气交变大论》说:“岁木太过,风气流行。”全年气候以风气较重为特征,是年,出现了大头瘟疫,“补土派”创始人李杲据当年运气状况,创制了“普济消毒饮”用于清热解毒,疏风散邪,经推广使用,平息了当时因感受风热疫毒之邪出现的“大头天行”(大头瘟)疫情。

公元1641年,岁次辛巳,水运不及,《素问·气交变大论》说:“岁木不及,湿乃大行。”厥阴风木司天,少阳相火在泉,湿、风、火为全年的气候特征,是年,山东、河南、河北、浙江等省疫病流行,传染猖獗,病死者不计其数,在众多医家束手无策时,江苏名医吴有性根据当年运气特点及病情特征,提出了一套新的认识,强调这是瘟疫之病,非风非寒,非暑非湿,是天地间别有一疫气所感,在病机、病证、治疗等方面,均与我国历史上其他疫疾迥然有别,他指出:“疫者,感天地之厉气,在岁运有多少,在方隅有轻重,在四时有盛衰,此气之来,无老少强弱,触之者即病。”并在《瘟疫论·行邪伏邪之别》篇中说:“瘟疫之邪,伏于膜原,如鸟栖巢,如兽藏穴,营卫所不关,药石所不及。至其发也,邪毒渐张,内侵于腑,外淫于经,营卫所伤,诸证渐显,然后可得而治之。方其侵淫之际,邪毒尚在膜原,必待其或出表或入里,然后可导引而去,邪尽方愈。”于是,根据其自设的表里分消法,创立了具有清热泄下、透达募原功能的“达原饮”等诸方,为平息当年疫情做出了巨大贡献。其编写的《瘟疫论》被视为我国医学发展史上第一部温病学专著。

公元1955年,岁次乙未,金运不及,火气偏胜,当年我国河北石家庄地区病毒性乙脑大面积流行。当时,西医束手无策,死人甚众。周恩来总理亲点蒲辅周老先生帮助政府设计治疗方案,蒲老用运气学说分析后,判定当年天气偏热,主张用清热解毒之法,投以白虎汤加减治疗,短时间内该疫情即得到了平息。

综观历史,我建议加大运气学说内容在中医学教学中的比重,引导学生学习、学者研究,发展运气学说,保持中医基础理论的完整性。
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2010-04-16 17:07 2楼
中医基础理论的形成,是以“古代哲学阴阳、五行学说和天人相应观”等三方面的思想共同来统帅的,并结合古代有限的解剖基础共同完成的。

运气学说当属于五行学说之推演,而说“运气学说是中医基础理论的精华”,是否有误导之嫌疑!?
2010-04-21 13:27 3楼
好深奥,看不懂哦
2010-06-07 11:23 4楼
我自学中医之初,颇觉运气学说精深。后来发现它和临床辨证、选方遣药似无关系。疾病预测更不可信。首先,甲子年甲子日的确立有何根据?若把乙丑年定为甲子年,推算的结果又将如何?再说,中国太大,世界太大,同一年同一月同一日,有暴雨如注的地方,也有旱如火燎的地方。乙脑是温病,高热用寒药,是辨证论治的结果,不是流年推算的结论。难道别的年份,遇见乙脑高烧病人要用热药助火不成?
运气学说,可以留给“医学哲学”专家研究。不宜作为医学生的课文。更不宜作为辨证选药选穴的依据。
无知狂言,大师莫怪。
2010-06-15 22:07 5楼
时贤赵洪钧先生对运气学说有非常客观、公平的评说,兹节录一段以说明之。

赵洪钧《中西医结合二十讲·第十五讲·运气学说和时间生物学》:“了解运气学说并不难。但笔者仍不赞成当代青年中医同道花那么多精力学习这一学说。何况目前的名医们也大都对此说不大感兴趣了。即是善讲此说的人,也很少用它。问题是此说的确曾经在历史上受到许多人重视,至今还有人有意无意的拿他向后学炫耀。

……运气学说是中国古代医家以干支、阴阳、五运、六气等为工具,推演出来的在60年中疾病发生、预防和治疗规律的学说。就寻找规律这一点来说,出发点是很好的。此说的理论也相当可观。但是,由于其中预设的假定太多,这些假定多数不仅违背常识而且不能证实,形成的理论又是典型的机械论、循环论和先验论体系,所以,不但现代科学思想不能接受它,古人也大多不接受。

问:为什么说它是循环论体系?
答:用一句话概括此说,就是:一切在人群中发生的疾病,都严格的表现为60年一循环。

问:为什么说它是机械论体系?
答:60年的严格循环就是机械的,而且适用于全世界。读者认为世界疾病发生的规律会如此机械吗?

问:为什么说它是先验论体系?
答:除去以上所说的严格循环规律外,几乎其他所有假设也都是不想经过证实的。更有甚者,按此说治病,不需要望闻问切。所以,说它是先验论毫不勉强。”

2010-06-15.
2010-06-15 22:43 6楼
赵先生又说道:“
问:运气学说不可能被证实吗?
答:凡是比较理性而且有当代常识的人,不必经过检验就能知道它不可能被证实。

首先,推运主要得出相关的两方面结果,即逐年的天气和疫情。此种预报是古往今来,天下万国无往而不适的,读者会相信南北半球,欧、亚、非、澳、南北美洲,寒带、热带和亚热带各地的天气和疫情自古以来完全或大体一样吗?

其次,决定推运结果的首要因素是年干支,而我国于公元85年开始采用干支纪年完全是偶然和人为的。即并非发现了干支的阴阳属性,而且60年天气一循环才用它纪年的。换言之,即便有这样的周期,当初也不是对应这个周期纪年的。

再其次,历史上天花曾经盛行,至今却在全世界已经消灭了半个世纪,还能够推运预测它吗?又,2003年我国发生“非典”,读者认为推运能够预测它何时再次流行吗?

问:有人说推运测病,恰如八字算命,是这样吗?
答:我看差不多。如果说,在传统文化中还有一种预测理论相当庞大,那就是八字算命。这一预测理论的主要依据和推算工具也是干支。换言之,运气学说的近亲就是算命。

问:古代有人否定运气学说吗?
答:有的。而且正是北宋最著名的科学家沈括。他在《梦溪笔谈》里说(内容略)。

问:运气学说的不足之处这么严重,应该怎样评价他呢?
答:尽管如此,站在科学史的高度上,我们仍然应该赞叹运气学说的严密和庞大。据笔者所知,除了欧几里得几何学和亚里士多德逻辑学,近代之前,世界上没有比运气学说更庞大的体系。正如爱因斯坦所说:
‘发明科学概念,并在这些概念上面建立起理论,这是人类精神的伟大的创造性。’
实际上,运气学说与真正的科学理论之间,只有一点区别---据以建立理论体系的概念有无比较坚实的经验基础。再就是,推运结果常常不符合实际---即理论未能得到实践证实,有的人还是不愿意承认它是不科学的。”

2010-06-15.河间金栋摘录。
2010-06-15 22:47 7楼
难道这就是中医基础理论的精华吗?
2010-06-16 00:26 8楼
过于注重运气学说,感觉是有点舍本逐末
2010-07-02 23:31 9楼
[转帖]还中医本来真面目
作者:干祖望---南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师

再说五运六气,的的确确中医的中心内容,而且昔者你不懂它你就无法成为高级中医。它在中医学的身份、地位、实用,完全和儒家(专业文化的学者)中的八股文一模一样,你不懂就根本无法进入儒门,它的身份、地位之高,不言可喻。但谈实用,老实说,比“卫生纸”更不如。卫生纸使你卫生清洁,而它则反而泼你一身污泥浊水。笔者曾在1999年第20卷4期《江苏中医》上发表了“闲话运气”的小文章,把它批驳得体无完肤“(33页)。可能象你大名医,我则小人物,而专业于小到无可再小的小科,人微言低,谁都不屑与你计较。再则50年代与21世纪除夕,时代不同了,思想变化了,所以过了半年,太平无事地一无反应。你说没有,那也不事实,也接到了几封表示共鸣、欣赏、赞美的嗜痂之癖的同行或其他读者的书信。

其实我早就估计不会有人来批驳的,昔者有见识的大名医,早就否定这个五运六气了。如:
何梦瑶(1693-1783)曾谓“运气之说,拘牵不通,固为有识者所不信”(见《医碥·运气说》)
曹赤电(1878-1956年)在吴鞠通(1736-1820年)《医医病书·运气论十四》篇后注:“按司天运气之说,黄帝不过言天人相应之理(这人与他周围环境统一论)。后人以为年何气司天,民生何病,拘定何药,堂千万人之病,一一与之尽合,不许一人生他病乎。此皆固执不通之言,误人不少”。

章太炎(1869-1936年)在《章太炎医论·猝病新论》(1957年人民卫生出版社出版)中,也批判这种毫无一用的唯心运气学说,写了不少使人共鸣而信服的言论。
2010-07-05 16:41 10楼
黄帝内经里的七篇大论,我至今还没有企及他的领域,所以也许我说的不太正确,我认为运气学的确是中医中相当重要的一部分,我们没有必要太过牵强的学习那一年是什么主运客运,主气客气,这需要我们自己去体察,比如说今年是什么年,需要我们自己去体验今年是什么主气客气,今天是夏天,主气是热,今天又湿气很大,客气就是湿,没必要把它当成一个公式。
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