肾功能检查正常值及意义

β2-微球蛋白(β2-MG)
『标本采集』

采空腹血2ml,不抗凝,勿溶血。

『正常值范围』

0.94—3.16mg/L。

『临床意义』

1、慢性镉中毒等药物性肾小管性病变。

2、降低:急慢性肾炎,肾病综合症等肾脏疾患。

蛋白尿指数(S@@PI)
『标本采集』

收集血液2ml,并同时采血2ml,分别测定尿和血清1gG,Tf含量。

『正常值范围』

SPI是血浆蛋白清除率试验。是检查肾小球滤过屏障作用的检测项目。

『临床意义』

SPI<0.1时,1gG出现于尿中较少;>0.2时,表明1gG在尿中出现较多;处于0.1—0.2时,为中度选择性蛋白,是肾小球毛细动脉管壁通透性增高所致,为病理现象。

内生肌酐清除率(Ccr)
『标本采集』

病人连续3天低蛋白饮食,禁食肉类,于第三天早晨8时排尿弃去,然后再收集24小时尿液,并加入4—5ml甲苯防腐剂。用量筒取尿量,记录在化验单上,留取10ml尿送检,同甘共苦时采血2ml,抗凝,送检。

『正常值范围』

各文献报告不一致,大部分文献报道正常参考值范围为85—160ml/min;也有报道为134.58±36.2ml/min。

『临床意义』

Ccr低到正常参考值的80%下者,则表示肾小球滤过功能减退,若低至70ml/min和30—50ml/min以下,分别表示肾小球滤过功能的损害程度。

尿渗量测定(Uosm)
『标本采集』

收集2小时尿量,记录在尿量化验单上,再送检尿液10ml,并同时采血1ml,分别测定葡萄糖量。

『正常值范围』

成人330—440mg/min。

『临床意义』

反应近曲肾小管功能。TmG降低见于慢性肾炎,肾盂肾炎,间质性肾炎累及肾小管功能及肾功能及肾发育不全等。

肾小管性酸中毒试验(RTA)
『标本采集』

1、酸负荷试验:受试者,饮水不限,但禁服酸碱药物。

2、碱负荷试验:按1—2mmol/kg重口服NaHCO3,连服3天,可逐日增加口服量,连服3天监测血中CO3和肌酐含量,当HCO3,达到26mmol/L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L)

『正常值范围』

1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。

2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。

『临床意义』

RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对肾小管性酸中毒有诊断意义。