病毒性心肌炎【临床实例】

2010-04-03 11:48 楼主
患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.

因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.
PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).
辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L

初步诊疗计划:
1.卧床休息.
2.抗感染.
3.营养心肌,纠正心律失常.
4.对症处理,完善检查.

医嘱:

NS100ml
青霉素 320万U
病毒唑 0.2 ivdrip qd

10%GS 100ml
头孢派酮 2.0 ivdrip qd

10%GS 100ml
生脉20ml ivdrip qd

10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰岛素6U(每1U胰岛素对抗4g糖)
10%氯化钾 5mlivdrip qd (极化液)

口服药物:

vitB1 10mg tid
vitE胶丸 0.1 qd
辅酶Q10 10mg bid


该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.
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