神阙穴临床应用举隅

神阙穴位于古医籍将其列为禁针穴之一;该穴通过艾灸、拔罐、中药贴敷等方法,广泛施治于内、外、妇、儿等科,颇有效验,兹举4则如下。


1 暴泻

神阙穴艾灸有健运脾阳、和胃理肠、化寒湿积滞的功能。临床几十例验证无不显效。

女,50岁,农民,2002年11月19日诊。因中午吃凉剩饭,下午又冒雨在田间劳作,回家后突然上吐下泻,频繁无度,自服泻痢停后不见好转,遂来就诊。诊见患者蜷缩于被褥中,形寒畏冷,面色青黄,腹痛、腹泻阵作,恶心,脉沉细微弱。急取食盐少许纳满脐窝,上置鲜姜片1枚,将枣粒大小艾炷置于姜片上点燃灸之,感到灼痛时,将姜片连用同艾炷围绕肚脐上、下、左、右移动,(若在肚脐及围绕肚脐上、下、左、右各放一姜片,同时灸则效果更加),灸至4壮,呕吐、腹痛、腹泻停止,恶寒减轻,面色微微泛红,酣然入睡。翌日复诊,一如常人。

注意事项:灸治过程中如感觉过热,可加厚姜片或填加食盐,谨防烫伤。灼伤要及时处理以防感染。施灸时姜片焦干,更换新鲜姜片。


按:“泄泻之本,无不由于脾胃。”本例患者由于饮食生冷,损伤胃阳,外遭雨淋,卫阳被遏,枢机不利,以致脾胃不能运化水谷,清浊不分,并走大肠而成。急取艾炷重灸神阙穴,以回阳固脱,温暖脾胃,强肾固本;更配发散风寒之生姜辅助,以温通经脉,鼓舞正气,驱邪外出;食盐解毒利尿坚阴。三者结合,相得益彰,切中病机,故收桴鼓之效。


2 寒战

男,28岁,2002年11月26日诊。自诉昨晓拉板车时,不慎撞伤阴囊,疼痛难忍。诊见阴囊左侧有一2cm长裂开伤口,基底肉芽组织鲜红;遂行清创缝合(未用麻药)3针,刚施术完毕,患者突然寒战,面色苍黄,全身震颤,牙齿相叩“咯咯”有声,站立不稳,脉沉细微弱。遂立即扶其平卧,被褥覆盖,点燃艾团悬灸神阙穴,往复回旋,并不断吹气助燃,2壮灸毕,寒颤稍减,继续灸至4壮,战栗停止,面部肌肉颤动消失,面色微微泛红,情绪稳定,停留片刻,无任何不适后方才离去。


按:宋代窦材在《扁鹊心书》中写道:“若四肢厥冷,六脉细微者,其阳欲脱也,急艾灸关元三百壮”。笔者受此启发,在临床中遇元阳暴脱昏厥之证,急灸关元穴,确能收到回阳救逆,醒神苏厥之效。但临证时若遇病势危急或女性患者,宽衣解带费时且不便,余用神阙穴代替,同样收到立竿见影之效,且脐部角质层薄,艾火穿透力强,具有起效快,取穴方便等优点,与关元穴相比,颇有异曲同功之妙。


3 荨麻疹

女,37岁,工人,2001年6月9日诊。患者1年前因劳累后汗出当风而出现全身风团,经服抗过敏药后消退,此后时常复发,每遇天冷、风吹或冷水刺激后风团骤起,迅即遍布全身,多处求医,迭进中西药物,收效甚微。此次又因骑摩托车乘风而发。诊见四肢及腹部、背部布满扁平状淡红色风团,瘙痒难忍,伴头晕、心慌,面色 白,舌淡苔白滑,脉细弱。遂行神阙穴拔罐。嘱患者仰卧,用闪火法将大号火罐迅速扣在神阙穴上,留罐约10min,起罐后在神阙穴贴敷麝香追风膏,每天1次。如法3次后,虽天气阴冷,也未见风团再起。继用上法治疗4次,并嘱汗出避风,起居有常。追踪观察至今,未见复发。


按:本例患者由于劳累后汗出当风,致风寒之邪客于肌肤,郁结不散所致。根据《内经》“邪之所凑,其气必虚”的原理,故首选神阙穴拔罐。因神阙穴位于脐中,为真气所系,在此处拔罐,可振奋元阳,扶正固本,固表实卫,鼓邪外出。麝香膏搜风通络,追风力强,拔罐后贴敷麝香追风膏,更增 强了祛风活络,散寒通滞的功效。二者协同,相得益彰,故收满意之效。


神阙穴具有健运脾阳和胃理气之功,因脾统血,固有“治风先治血、血活风自灭”之说。
运用此穴拔罐治疗荨麻疹效果很好,每日1次,轻者1-3次,重者3-6次治愈。
神阙拔罐法治愈荨麻疹,尤以急性者疗效显著。

访得一位民间医生运用神阙穴治荨麻疹有67年经验。治荨麻疹、过敏鼻炎、哮喘,疗效满意。

操作:准备玻璃罐头瓶1个,大于脐眼的塑料瓶盖1个,酒精棉球若干,装瓶备用。治疗时用1枚大头针扎入塑料盖,将酒精棉球插到大头针尖上点燃,立即将玻璃瓶罩在上面。待吸力不紧后,一手向一边斜拔罐,一手把贴罐口的皮肤往下按凹,空气即进入罐内可取下。可连拔3次,或1次。3天1疗程。若拔罐后水疱,可涂上紫药水。1疗程完后停3天。病不愈可再拔火罐。荨麻疹1-3疗程,过敏性鼻炎5-7疗程,哮喘视病轻度重而定。另一个拔罐参考经验是:病人自觉火罐吸上脐眼无抽吮样感觉即停止拔罐,可达到病愈目的。

按语:神阙穴拔罐有强壮和抗过敏的作用。功效能回阳固脱,调理气机,健脾胃,固根本。拔火罐温真阳,振脾阳,补气育阴,敛气平喘,扶正祛邪。真阳足则肺气实,邪不可千。阴血足则虚风消。阴平阳密,脉气调和,气不逆动,喘咳自愈。神阙穴与五脏六腑经络气血关系十分密切,是脏府经络之气外露的重要门户。因此,选用神阙连续拔火罐具有调整脏腑功能、疏风通络、祛风止痒、温经散寒、活血化瘀作用,体现治风先治血、血行风自灭的治疗原则。

4 临床上治自汗或盗汗均用此法,一般1-3次可愈。
操作:取五倍子炒焦研粉,醋调敷神阙穴,外用胶布固定,日换l次。
按语:神阙属任脉居腹前正中央,与命门穴遥对,一属阳,一属阴,本穴为神气通行出入之门户。今取五倍子以醋调敷,取其酸收之性和穴位之能,故能使阴阳交泰、气血调和。因此对自汗、盗汗有特效。