掏耳屎(即清除耳垢、耵聍)治愈一例顽固咳嗽

一位久咳住院病人,青年男性,咳嗽少痰,夜间为甚,无咯血,无潮热盗汗及消瘦。在外院、我院诊治良久不愈。所查的X光片、CT、MRI片总计都有十几张,其它的纤支镜,支气管激发试验,痰培养、血培养、痰找抗酸杆菌、痰找真菌丝、血常规等等检查,似乎当今所有检查均已用尽,也未见明显异常。呼吸科专家考虑到了胃食管返流病、咳嗽变异性哮喘,依法调治,依然无效。又请五官科排除了鼻窦、咽喉部的疾患。所用的抗生素级别越来越高,后来激素也用上,镇咳药物就差用可待因了,居然咳嗽仍难以止住。病历讨论中大家意见不一,我有点不知所措。想从中医角度来开点中药,无奈家属不同意,患者也拒服中药。

烦恼无计,夜间在宿舍检阅手头搜集的中医治疗疑难病的相关书籍,在凌耀星著《中医治疗疑难病130例纪实》一书查到下面一段文字:早在60年代初,余曾治一男性少年,干咳无痰已1年余。多方求医,中西药并进,未见寸效。经反复检查,肺部未发现异常。央余为其诊治。服药1月余,仍不见轻减。百思不得其解。一日偶见余之长女挖耳垢,引起咳嗽,忽有所悟。想起该患者曾诉说耳鸣及听力减退的症状,当时未加注意,《内经》言及手太阴肺经之络会于耳中。李杲亦曾云:“耳乃肾之体,而为肺之用。”患者长年干咳,找不到原因,会不会与耳病有关?次日便设法找到病人,只见耳中全被耵聍塞满。就叮嘱他速去五官科清除耳垢。果然久治不愈的顽固咳嗽,竟不药而愈,而耳鸣及重听的症状也从此消失。这一病例虽时逾40年,而印象极深。《内经》云“治病必求于本”真是至理名言。

得此经验如获至宝,我次日急问病人,被告知仅有轻度耳闭。即叫病人及家属努力自用挖耳勺掏耳屎(即清除耳垢、耵聍),要求轻柔、不要掏得过深而避免伤及鼓膜,病人及家属照做,掏出老多耳屎块及油状耳屎。说来也奇怪,患者夜间咳嗽有些减轻,随后逐步好转,三五日内,竟止住了顽固咳嗽。家属纳闷,同事亦有感到惊奇者。我便告知此法的来源出处,大家相视而笑,感叹中医的神奇,称赞凌耀星教授学识广博,治法高妙。

后来我又广泛查阅中西医书刊,其实在《内科疾病鉴别诊断学》第五版有“阿诺尔德神经反射性咳嗽综合征”:正常人外耳道存在咳嗽反射器,异物(毛发、耵聍)等机械刺激可通过阿诺尔德(Amold)神经(迷走神经支)传入咳嗽中枢引起咳嗽。外耳或中耳疾病有时压迫阿诺尔德神经,引起难治性咳嗽。解除病因后咳嗽症状可消失。

尽管掏耳屎治疗顽固咳嗽看似滑稽搞笑,实则深蕴中医医理、西医医理。中国古人能有如此巧妙的认识,的确令人惊叹,可惜的是人亡道衰!假使我辈不学习,不发展,对疾病的诊疗过于局限,似不能总是嗔怪中西医学之落后?