白芨地榆槐米汤治疗肛裂

肛裂是一种常见的肛门疾病,临床多采用手术治疗,笔者通过中药内服治疗肛裂80例,疗效满意,现报道如下。

药物组成:白芨30g,地榆30g,槐米30g,生地15g,当归10g,火麻仁15g,郁李仁15g,白芍30g,元胡15g,黄芩10g,甘草10g,川芎10g,枳壳10g。每日1剂,水煎二次,早晚分服,7天为1疗程。嘱服药期间忌食辛辣之品。

治疗结果:早期肛裂治愈56例,陈旧性肛裂15例,有效9例,总有效率100%。

典型病例:患者女性32岁,2003年5月18日初诊。自诉5年前产后大便干燥,3～5天一行,肛门疼痛带血,痛甚时常持续至下次大便时,因此惧怕解大便,5年来常服果导片。现症状加重前来治疗。检查肛门,截石位6点位、9点位各有棱形裂口,长约1.2cm,深度0.5cm,创面成溃疡层陈旧性肛裂,因惧怕手术,要求保守治疗,遂用上方加大黄15g(后下),每日一剂,水煎2次,早晚分服,服3剂症状减轻,一疗程诸症消失,巩固一疗程痊愈。嘱平时多食蔬菜水果,每日早服一杯冷开水,保持大便通畅,1年后随访未复发。

中医多将肛裂称“钩肠痔”、“裂痔”或“裂口痔”等。如《外科大成》“钩肠痔,肛门内外有痔,摺缝破烂,便如羊粪,粪后出血,秽臭大痛。”所述即是肛裂症状。《医宗金鉴·外科心法要决》说肛裂的特点是“肛门围绕、折纹破裂,便结者火燥也。”笔者认为肛裂多是由于喜食辛辣之品,饮酒太过,产后气血津亏,大肠湿热蕴结,血虚肠燥而致大便干燥,肛门受创而致裂口形成肛裂。方中白芨、地榆、槐米凉血止血生肌,火麻仁、郁李仁、当归润肠通便,川芎、元胡、白芍、甘草活血缓急止痛,枳壳调畅气机,以助大肠推动,使大肠阴液可布,肠道有津可润,生地、黄芩清热凉血、养阴生津,阴足津生便通,共奏清热凉血止血、养阴润肠通便、生肌愈裂之功。(张道才 闫纪旭 山东省聊城市