单针远道取穴治疗急性痛症

江西中医学院附属医院针灸科 (330006)



笔者于1991年7月至1993年7月,赴乍得中央医院援外工作期间,选取了60例急性、非器质性痛症患者,采用单针远道刺的方法进行治疗,疗效满意。现报告如下:

1 临床资料

本组60例痛症中,男性28例,女性32例;年龄10岁～30岁17例,31岁～50岁43例;发病在3天以内者49例,7天之内11例;急性腰扭伤20例,急性肩周炎3例,急性肋间神经痛4例,急性坐骨神经痛7例,急性落枕26例。

2 治疗方法

2.l 针刺处方:均按“病在左,取之右;病在右,取之左”的交叉取穴方法,选取健侧腧穴。如:急性肩周炎,取条口透承山;急性落枕,不能左右转侧取外关,不能前后俯仰取绝骨;急性坐骨神经痛,取手三里;急性肋间神经痛,取内关;急性腰扭伤,取后溪透劳宫;两侧腰痛者取外关。

2.2 燥作方法:患者端坐位,用28号1.5寸毫针,常规消毒后,随患者吸气时进针,然后按“天、人、地”三部刺入,以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间,每隔10分钟运针1次。同时,令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。

3 疗效标准与治疗效果

3.1 疗效标准:痊愈为疼痛完全消失,功能活动自如;显效为疼痛减轻50%以上,功能活动明显改善,可坚持正常工作;无效为连续针刺3天,症状无变化为无效。

3.2 治疗效果:60例患者,治愈42例,显效17例,无效l例。从分类与疗效登记表中.可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳;急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察,病程在3天以内的急性痛症,治疗效果较好,往往仅针刺1次即愈。(见附表)

附表 分类与疗效登记表

分 类 例数 疗 效 痊愈率% 显效率% 无效率%

痊愈 显效 无效

急性腰扭伤 20 12 7 1 60 35 5

急性肩周炎 3 2 1 66.67 33.33

急性肋间神经痛 4 3 1 75 25

急性落枕 26 22 4 84.62 15.38

急性坐骨神经痛 7 3 4 42.86 57.14

共计 60 42 17 1 70 28.33 1.67

4 典型病例

患者窄拉·尤苏美,女,17岁,学生。主诉:右肩关节疼痛,功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查:痛苦面容,右手不能抬举与外展,握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗:取条口透承山穴,按前述操作方法治疗。当第一次运针后,即感肩痛大减,再次运针时,右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗,肩痛完全消除,活动自如。1周后,其堂兄(在中国留学的学生)来针灸科高兴告知:“我妹妹的肩痛只针刺1次就好了,谢谢你们……。”

5 体会

5.1 单针治疗方法,早在《素问·缪刺论》就有记载:“夫邪客大络者,左注右,右注左……邪客于经,左盛则右病,右盛则左病……。”据此理论,以交叉远道取穴,配合呼吸补泻手法,能引自然界清气令入体内,促使体内病邪随呼气而外泄,使经气得以调顺。近代医者实验证明:“单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分……。”所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。

5.2 单针治疗,能减少多穴位多次进针的痛苦,深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人,不在其躯体重要部位进针,能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。

5.3 笔者认为单针治疗急性痛症,比多针治疗方便,见效迅速,常可一针显灵,尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人,除一位腰椎间盘突出的患者无效外,其余均收效满意。 (刘敏勇)