四妙丸加味治疗外阴尖锐湿疣验案

四妙丸加味治验举隅
四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成。具有清热化湿、活血降浊之功效。临证加减运用治疗湿热内蕴疾病,疗效显著。

吴某,男,34岁,1998年3月17日初诊。患者有婚外性史,1月前,阴茎龟头处见红色乳头状突起物,经某医院诊断为waiyin尖锐湿疣,并行激光烧灼术。1周前,患者阴茎包皮处又出现红色丘疹2处,肛门旁见一带蒂疣状增生物。遂来我院要求中医治疗。症如上述,舌质暗红、苔薄黄,脉细滑略数。证属湿热邪毒外侵,蕴于肝经。治宜清热化湿,活血解毒。拟四妙丸与五味消毒饮加减。处方:黄柏、苍术、牛膝、连翘、野菊花、紫花地丁各10g,金银花、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草各15g,薏苡仁30g,生甘草6g。每天1剂,水煎分2次服。服药22剂,包皮、肛门处尖锐湿疣自行脱落。停药1周,患者耻骨处毛际间又生一丛淡红色丘疹,微痒。仍以上方加减服至40剂,耻骨处尖锐湿疣消失。为巩固疗效,服至70剂,停药观察1年未复发。

按:尖锐湿疣是由病毒引起的生殖器、肛门等部位的增生性损害,表现为丘疹样或菜花状的赘生物,具有很强的传染性,多在不洁性接触后发病。西医采用药物外涂或激光、电灼及手术切除术,部分病例易复发。笔者治疗尖锐湿疣,从湿热邪毒外侵肝经辨治。以清热化湿、活血降浊之四妙丸合清热解毒之五味消毒饮加减,临床取得满意效果。