煨脓长肉

2008-08-22 20:39 楼主
煨脓长肉是中医外科与西医外科的不同之处,西医认为化脓是由于感染引起的,而中医的煨脓长肉也有其理论基础。脓液是毒邪与气血相搏的病理产物,化脓是鉴别气血相争的病变过程。气血旺盛脓液呈现为黄稠或白稠无味量少,且成脓迅速;气血虚弱,则脓液清晰,化脓迟缓;气血衰竭,阴血凝滞,气血与邪毒相搏,其结果就会无脓或很少化脓。煨脓长肉是说脓液适量,肉芽才会旺盛生长。
根据临床实习所见,证明煨脓长肉的观点是正确的。脓液呈黄色或白色臭而无味,是气血充足易愈之兆。而无脓的干性坏死则为气血不通,缺血性坏死,为难治之证。若化脓就是脱腐生肌的开始,表明有了血液供应,有复活的可能,,若是坏死组织基部不化脓,它就永远不能和健康组织分离。
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2008-08-22 21:10 2楼
中医外科还分消和托两派。以王洪绪和陈实功各为代表。王是以消为贵,以托为畏。陈呢书中还主张有部分的类现代手术疗效,但是被徐灵胎痛批,说杀人无形。现在来看徐的批评有点过了。

同样,脓也有消和托的治疗法的不同,依据症状各有不同疗法,能消当然是消为贵,不能消则托或术排。
2008-08-22 21:20 3楼
恩,花香丁所言极是。一般未成脓则内治法消托为主。成脓后一般是手术排脓。其实中医也有手术治疗。
2008-08-22 21:21 4楼
煨脓长肉举例:
在西医院做完手术后,伤口感染,部分组织坏死,患者体质差,未避免进一步扩散,常应用大量的抗生素,伤口很少化脓,但坏死组织部分脱落缓慢。一般用“红六四丹粉”少许撒于创面,外贴 “生肌玉红膏”,很快液化脱腐生肌使伤口愈合。
有的疮口渗水,无脓,肉芽紫暗,生长缓慢,换药用少量的丹药覆于创面,水尽脓出,肉芽变鲜趋于好转。
坏死性慢性溃疡,都是供血不足的原因,治则首先应温经散寒,活血通络,消栓散结,养血补气改善微循环,促使腐败组织液化脱落,生肌长肉。外用“六四白降丹”祛腐,“红六四丹”还阳扩张血管,改善微循环,覆以软膏润燥,助湿拔脓,促使液化脱腐生肌。
但脓多则控制化脓,煨脓长肉与控制化脓,临床应灵活掌握。
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