吕杏林妇科调经经验方

吕杏林先生(1887～1979),字善学,乐至县已故名老中医,幼承家学,精诚医道,从医80余年,临床经验丰富,善治内、妇、杂病,尤其对妇科经、带、崩、不孕等疾病的治疗,独具特色,享誉医林。先生妇科调经,习用三个经验方施治,介绍如下:

调经第一方,羌活胜湿汤:羌活、苍术、川芎、防风、小茴香、陈皮各10g,香附、官桂各15g,甲沉、降香、苏梗各12g,甘草3g,生姜3片。水煎,1日1剂,药液趁热服用。

调经第二方,丹参饮:丹参、台乌、官桂各15g,甲沉、降香、苍术各12g,吴萸、小茴香、玄胡、川芎、陈皮、对月萆各10g。水煎,1日1剂,服用时药液须加入酒糟、红糖(砂糖)冲兑,热服。

调经第三方,鲜鲫鱼汤:当归、川芎、白术、上桂、桂圆、陈皮各10g,怀条、大枣、熟地各15g,党参12g,小茴香6g,生姜30g,鲜鲫鱼1～2尾(总重量约250～300g),药、鱼共熬汤,汤内酌加适量酒、醋,趁热喝汤食鱼(亦可用泡菜的酸盐水替代酒醋)。

服用调经三方时,须停用其它补剂(补益的药、食品,以免影响药效)。要求患者按照第一方、第二方、第三方用药顺序,连续服用三剂药。其间,对疗效显著的一方,可重复加服一剂。

先生认为治病之要,重在把握“寒”、“湿”、“郁”、“瘀”,临证必须紧扣四个关键:通调气机、祛除寒湿、调理气血(包含活血祛瘀)和补益脏腑(妇人尤其倍加养护脾胃肝肾)。其妇科调经三方,即体现了先生强调妇科病因气郁为先、寒湿为重,“祛”、“调”、“补”为治疗大法的基本思想。临证应用,疗效卓著。


【病例】熊××,女,36岁。就诊时间:1976年11月8日。患者婚后10年,一直月经不调、痛经,不孕。周期在20天、30天或40天不等,经期短,经量少,色紫黯,有时仅一天即停,经前小腹剧痛难忍。平时常感双下肢和小腹部发冷欠温。经县、市医院多次妇科病理检查均未发现异常,治而未愈。本次因经期腹痛难忍,来院中医治疗。刻诊:患者体瘦,面颊略红,唇糙少津,但口不渴,头昏重,夜眠差。脉沉细,舌质紫红、苔白。诊为寒湿郁滞,气血不调。治以调经三方。经服第一方、第二方后,腹痛减轻,嘱其继服调经三方。患者回告,该月月经腹痛全止,其它症状亦有好转,但周期仍不正常,上次月经周期时间是36天,本次月经周期19天,经期短,只一天时间,经量少,色红,未发现污块物。嘱患者连续数月服用调经第三方,每月1～2次。药后月经不调及痛经基本治愈。 (吕寿)