一个值得借鉴的医案:小柴胡汤加味治疗产后剧烈头痛

2012-06-15 21:59 楼主
这是笔者1985年8月收存的一个医案,病证虽为产后头痛,但其发病特点和加味用药都颇为特异,值得临床借鉴,故提供各位朋友分享。
当时读浙江中医杂志1985年第6期报导:
某女产后串门回家后煮服鸡蛋5个、豆腐皮5张,之后不久便出现头顶剧痛难忍,服多种西药止痛剂无效,剧痛致头顶头发被抓落。伴见寒热往来,口苦胸闷不欲食,舌苔黄腻,脉弦滑。方用小柴胡汤加藁本、夜明砂,一剂显效,二剂病除。原作者(当时摘抄不全,作者佚名)认为夜明砂解蛋积有特效。
按:本案患者为产后气血本虚,出去串门感受外邪,又过食鸡蛋而成积,表里同病,少阳失和,厥阴受邪,颠顶经脉痉挛,故而出现头顶剧痛难忍,伴见寒热往来,口苦胸闷不欲食,舌苔黄腻,脉弦滑。寒热往来,口苦胸闷不欲食是典型的小柴胡汤证,加藁本解颠顶厥阴经脉痉挛之痛,加夜明砂入厥阴血分又解鸡蛋之积,方证、药证相符,故能一剂知,二剂愈。夜明砂,临床常用于青盲,雀目,目赤肿痛,白晴溢血,内外翳障,小儿疳积,瘰疬和疟疾。《本草纲目》谓“厥阴肝经血分药也,能活血消积”,作者在主方中加此药入厥阴血分,活血消积.配合藁本活血祛风定痛,增强了小柴胡汤的疗效。作者认为此药消蛋积有特效,确为临床应用的经验之谈。
2012-06-15
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2012-06-18 23:38 2楼
呵呵,“夜明砂解蛋积有特效”,记住了
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2012-06-19 07:32 3楼
藁本和夜明砂应该用多少克
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2012-06-19 08:48 4楼
经典案例,谢谢讲师分享,学习了。
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2012-06-19 12:38 5楼
czhszbd 说:
呵呵,“夜明砂解蛋积有特效”,记住了

谢谢回复!
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2012-06-19 12:39 6楼
春天的麦的 说:
藁本和夜明砂应该用多少克

9～15g
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2012-06-19 12:39 7楼
子午卯酉 说:
经典案例,谢谢讲师分享,学习了。

谢谢回复!
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2012-06-20 19:36 8楼
《千金》三物黄芩汤,治 妇人在草蓐,自发露得风 。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。
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