关于命门

为了研究人体生命,黄帝们创造了藏象理论。张景岳说:“五味生精血以成形”,“形以阴言,实惟精血二字足以尽之”,“精之为物,重浊有质,形体因之而成也”,“形即精也,精即形也”。这是一段非常重要的论述,非常明确地指出,精是人体的基本结构物质,即精能成形。
黄帝们说:“肾藏精”,认为有先天之精与后天之精两种精,都属于肾,称为肾精;先天肾精来源于父母,后天肾精来源于水谷的补充;精能成形,视之可见,触之可及,占据空间与时间,形体之所在即肾精之所在,所谓藏精者指时空性,精的时空性称为肾藏精。有此形体就有此生命,形体无则生命无,肾精与形体宜实在而忌亏空,长宜保精为要,也是肾藏精之意。
黄帝们说:“精化为气”,张景岳说:“精化为气,谓元气由精而化也”。认为肾精是元气即生命原动力的载体,也是说,元气潜藏蛰伏在肾精中,肾中潜藏的元气是一切生命活动的根本或本源,由此又有了命门之说。张景岳说:“命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”,“命门有火候,即元阳之谓也,即生物之火也”,“精血之司在命门”,“五脏皆有精气,而又惟肾为元精之本,肺为元气之主”,“肺为气之主,肾为气之根,肺主皮毛而居上焦……肾主精髓而在下焦”,“水中之火乃先天真一之气,藏于坎中,此气自下而上,与后天胃气相接而化,此实生之本也”。
因为肾精之元气是生命的根本,非常重要,才有了命门一词,命门指肾精及其元气乃生命之本源。命门之肾精中潜藏蛰伏的元气又称为肾气。黄帝们认为人体一生的生老病死各个阶段的生长发育及人体的“形”(组织器官),由肾气决定。从孕育、产胎、长牙和毛发、月经、排精、更年期等等均由肾气决定。这是在讲先天遗传。笔者称为黄帝们的DNA发现,所谓先天肾精及 肾气指DNA。
没有显微镜,但黄帝们知道DNA先转化为后天肾气,才能发挥其决定与主导生命的“命门”作用。对此,黄帝们说:“肾上连肺”,“此气自下而上,与后天胃气相接而化,此实生之本也”。认为命门先天肾气转化后成为肺胃之元气。现代医学指出,DNA经过转录和翻译后,生成蛋白质,什么样的遗传信息生成什么样的蛋白质,具有什么样的形态与功能。因此,DNA决定了蛋白质及其细胞,他们发挥DNA的命门作用。黄帝们所说的由肾精肾气生成的肺胃指细胞,肺胃是DNA命门之气的具体执行者。肺胃所主的元气是DNA的表达,DNA是生命原动力之母或本源,是肾气或命门。DNA的转录和翻译属于“此气自下而上”。
黄帝时期是原始社会,分为行政管理与黎民百姓两个层次。黄帝们认为人体也是社会,也是两个层次。所说的心肝肺等藏象都是官员,其对应面当然是百姓。认为百姓是人体生命的基本单位,其藏象理论建立在这两个层次的基础上。没有百姓就没有藏象。这和西方的细胞之说异途同归、不谋而合,笔者称为黄帝们的细胞发现。
高学山说:“盖少阴命门之阳,上熟水谷,则为胃阳”。蒋式玉说:“胃之纳,脾之运,皆火之运也”。吴达说:“胃为阳明,化气于燥金”。肖京说:“胃气者元气之用也,元气者胃气之主也”。
笔者归纳如下:肾精核酸为先天命门,转化为后天肾精蛋白质,蛋白质再形成细胞百姓,称为后天脾胃,脾胃或细胞的功能是主运化。运化的原动力来源于命门所生成的肺胃元气。蛋白质与细胞是后天之精的存在形式。先天核酸决定后天细胞。蛋白质与细胞的生命力谓之元气,生命活动谓之运化。
核酸是命门,携带的遗传信息是肾气。先天肾气先要从DNA转录到RNA上,这个关键步骤把先天语言变成后天语言。然后在RNA的主导下,制造蛋白质,随着特异性蛋白质的制造,先天遗传信息转移到了蛋白质结构中,或者说被翻译到了蛋白质身上。蛋白质是先天肾气的具体执行者,谓之后天肾气。蛋白质还可以“精升为津”,分解为氨基酸和肽类,津液属于肺胃,肺胃主一身津液,于是肺胃之津成了后天肾气的携带者与行动者。蛋白质又形成了细胞百姓,细胞百姓成了后天肾气的携带者与行动者。
道光年间有托名文昌帝君者著《医方辨难大成》说:“人赖气以化神,即赖精以成相,盖精者血之变也,精即天一之水也,藏则为精,行则为血”。这是非常重要的一段论述,把以前混淆不清的“精血”说清楚了,精血本是同一物质,分为动态与静态,静态称为精,动态称为血;精是血的静态,血是精的动态。这是说,蛋白质和细胞有动静两个生命态,未激活时谓之精,激活后谓之血。如免疫细胞和蛋白质未激活时,处于静态,属于肾精,一旦激活而参与免疫反应,就成了心血。现时我们把藏象血都解释为血脉中的血液,血液属于脏器,脏器血只是藏象血的一个组分。中医学的藏象血则泛指一切蛋白质和细胞的动态、工作态;精则指蛋白质和细胞的静态、休息态。从此,中医学藏象的精与血得以明了,才有了与现代医学科学接轨对话的主动性和可能性。否则,就精血而言,永远是中西医两套理论老死不相往来,永远不能结合。
精与血是后天元气的携带者,元气变为生命活动的过程是精动为血,血动化气。这个“动”可能发生故障,称为“瘀血”。从中医学可知,瘀血是非常普遍的病理现象,活血化瘀的治疗方法涉及到所有的蛋白质和细胞。可以说瘀血为百病之首。痰也是百病之首,痰指蛋白质和细胞的“形”发生了非正常的三变,瘀血指蛋白质和细胞的“动”发生了阻滞。
随着笔者一篇又一篇论文的讨论,新医学的面目渐渐清晰,创造新医学不是神话是现实!