求各位高人帮忙分析,对症施治!!!

问诊单
一、一般情况:
姓名:高XX 性别:男年龄:30 职业: 工程师 婚否:已婚
身高 : 165cm 体重 : 70 kg 胖瘦:胖 面色:略红 籍贯:湖南 联系: 无

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
症状为 有早泄现象,一般1、2分钟
特别能出汗,尤其头部,很受困扰
最近一段时间(2个月)经常嗳气,打响嗝
有慢性荨麻疹(5年多),遇冷,遇热身上起红色圆疙瘩,会自行消失,手臂尤为严重
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一直都有早泄的情况,有近10年的手淫史,已戒掉4个月,已下决心,绝不再犯

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
有过肺结核,08-09年肾结石,吃药手术打掉的

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
荨麻疹看过,西医说没办法,要不就开点抗过敏的药,治标不治本
体检时有轻度脂肪肝

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲高血压,无其他家族病史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
有烟酒习惯,烟一天半包,酒偶尔喝,不爱甜食,偏向油腻,重味食品
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
中性,但心思较重,之前工作生活方面不如意,有3、4年的时间较抑郁,现已恢复

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
爱感冒,发热较少,怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
爱出汗,主要是头部
3、头痛,头晕?
偶尔头晕,很少
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没力气,耐力较差,四肢不酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日2-3次,不干不稀,基本成型,小便次数7-8次,颜色正常,但断断续续,洗澡及大便时会一会尿一点,尿几次的感觉,1~2星期禁欲后会有粘液流出,有晚上偶有遗精现象,一月4-5次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,晚上2-3晚饭,胃口好,最近有嗳气现象,饮水较少,口不干
7、胸闷,心悸,气短与否?
心悸极少,但有过,气不足,但没有很严重
8、耳聋?鼻塞?
无鼻塞,耳聋
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠正常,多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色自我感觉略红,臀部有湿疹,有脚气,有慢性荨麻疹,还有点类似毛囊炎的现象
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左右各96次,其他自己无法判别

本人很相信中医,求各位帮忙分析,对症解读下发,最好是药丸。在此深表感激

补充内容 (2012-6-14 18:53):
脉象测的不准,大约80每分钟。