饮食、稍作即汗,尤头汗不止,症十年以上

问诊单
一、一般情况:
男,24,河南商丘人氏,从事设计工作,未婚,
身高172,体重65KG,身体匀称,面色较手背黄黑。

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
头汗,稍作即感身体发热,热随汗出,汗凉无温,头发尽湿,饮食中尤甚。
另有盗汗,眼闭稍有睡意便感蒸热,身体汗较少,头部为多。每醒后头如水洗,必饮水两杯方解口渴之感。
近两年自觉身体乏力,懒言,久坐后偶现腰膝酸软。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
小时就较常人易出汗,今年纪渐长,偶有力不从心之感,始重视矣。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
幼时晨不能食,食则必呕,不食则呕清涎,至十二岁则症缓,至今未犯。
家中亲人无重病,但皆有胃疾。


个人嗜好:嗜烟,嗜饮黄酒,喜吃红枣。
性格喜恶:内向,喜静。


五、中医四诊情况:
1、寒热:
不易患感冒,发热多,畏热不畏冷。

2、出汗:
手心足心汗少,汗随热出。

3、头痛,头晕?
偶在汗后遇风,头痛嗜睡,无头晕之感。

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身无痛,常四肢乏力。

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便清长。时常便溏,食甘肥厚腻或辛辣后尤甚。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不多,喜嗜红枣,胃偶有隐痛,不喜冷饮,口干,饮水多。

7、胸闷,心悸,气短与否?
偶见胸闷,平日并无此症。醒后易心悸,脉洪大,稍息即缓。无气短之症。

8、耳聋?鼻塞?
无。

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
无失眠,梦多但醒后即忘。午时过后嗜睡,申时即解。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
无。

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红,苔少苔淡白,舌边缘有齿痕。

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
自测右脉微弱细微,似后继无力,脉弦数,左脉亦是。


七、其他需要补充的情况?
曾饮玉屏风散,补中益气丸,效微。
近日自配方四君子汤加20G浮小麦,汗症稍减,身体乏力稍愈,停药后反复,较前汗更多。

另去年末患上抑郁症,今年初稍有减轻,近一月复发。


今请众杏林国手给予帮助,感激不尽!!