麻杏代赭汤治疗小儿胃咳证

程怀孟河北省河间市人民医院

小儿上呼吸道感染、气管炎、急性肺炎中经常表现为咳嗽伴有呕吐,类似《内经》中胃咳证,用麻杏石甘汤合旋覆代赭汤治疗,收到满意疗效。

治疗方法:麻黄、石膏、杏仁、旋覆花、半夏、代赭石、甘草。加喊法:发热者重用石膏,加黄芩;流涕喷嚏者加荆芥,防风;腹泻加藿香、蒲公英;扁桃体肿大加栀子、射干。每日1剂,少量多次给服,12小时内服完,剂量视年龄、体质而定。

《内经》云:“胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出”。胃肺毗邻,入胃肺热盛,炼液为痰,痰阻气机,胃气上逆而作呕,肺气上逆而作咳,治疗以清热化痰降逆为主,石膏清宣肺胃热邪,杏仁、旋覆花消痰下气疏利肺胃,代赭石重镇降逆,麻黄宣肺止咳,半夏祛痰和胃,降逆止呕,甘草调和诸药而收功。