针刺拔罐放血法治疗顽固性肱骨外上髁炎

作者:章义龙


自1996-1999年,采用针刺后拔罐放血法治疗顽固性网球肘100例,取得满意效果。现总结报告如下:

一、临床资料
本组100例中,男73例,女27例。年龄28-50岁男性居多;其中病程最长的5年,最短的半年以上;右侧型91例,左侧型9例;本组100例中,经封闭、推拿、中西药内服外敷等治疗反复发作5-10次以上的45例,5次以下的37例,初次发病的18例。

二、治疗方法
取已消毒梅花针一副备用,先用小号火罐在痛点拔罐10分钟,然后起罐。可见拔罐处青紫瘀血,在此处皮肤常规消毒后用备用梅花针叩击,以皮肤渗血为度,面积大约为0.5平方厘米;再行拔罐10-15分钟,拔罐时可从透明火罐看见罐中皮肤在不断渗血,致停止渗血时,抬患肢并使火罐顶部向下方,术者用右手持罐,左手拇指轻按火罐口部皮肤,右手同时往外平推罐后起罐,可见罐中3-5ml瘀血。针刺处皮肤用75%酒精清洗消毒后用敷料外敷,绷带包扎。对病程长反复者可在无菌下用三棱针针刺深达骨膜并上下内外划拨后拔罐3-5分钟并常规消毒加压包扎。并可适当运用抗菌素预防感染。

三、治疗结果
1、疗效标准
优:局部及牵涉部位疼痛消失,一年后随访无发作工作生活正常。
良:局部疼痛消失,随访偶然轻感不适,但休息后诸症消失。
差:随访又反复发作,影响工作生活。
2、疗效结果
本组100例,经1-3次治疗按上述标准评定优65例,良29例,差6例(均因反复长期手工劳作者),总优良率94%。

四、讨论
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,又称肱桡滑囊炎,肘外侧疼痛综合征等。为一种影响前臂旋转和伸腕功能的慢性、劳损性疾病,易反复发作且多见于中年人。影响工作生活,尤其某些方向性动作时疼痛加重,疼痛有时可向前臂、上臂放散。临床诊断较易,但在治疗上目前方法尽管很多但效果均有受不同,尤其对顽固性反复发作性网球肘的治疗目前常采用手术治疗,但损伤大,还需一定的设备,术后易留疤痕。用针刺拔罐放血法治疗本病,可除瘀生新,分解粘连,使无菌性炎症尽快吸收,损伤的组织正常修复。可收到与手术相同的效果,且创伤小,无手术疤痕、操作简便之特点。但临床应用时应认真做好术前术后及针具的消毒及无毒操作观念,还应掌握肘部的血管、神经的解剖知识,针刺准确,范围不易过大,术后的加压包扎及少量抗生素的运用,以预防感染。且应对反复发作过多次的患者嘱其日后的劳动防护及保养。