心律失常辨证治疗十法
2010-03-14 22:40 2楼
2.疏肝理气法:
心悸由于情志不遂而发者甚多,由于情志不舒,肝失疏泄条达,气机不畅,气滞而血行不利,心脉涩滞,而见心律失常。证见心悸,胸闷胁胀,或咽如物梗,精神抑郁,失眠多梦,心烦易怒,嗳气纳呆,脉弦或结或代。治宜疏肝解郁,调达气机,养血通脉。方选柴胡疏肝散合四物汤加减。药如柴胡12克 枳壳15克 白芍12克 香附20克 郁金12克 川穹12克 当归12克 生地20克 陈皮10克 炙草6克。气郁化火加黄连 栀子 苦参以清肝胆之郁热,烦躁失眠加酸枣仁 龙骨 牡蛎 。本方多用于功能性心律失常,冠心病 心肌炎后遗症等频发房性或室性早搏而见上述症状者。
心悸由于情志不遂而发者甚多,由于情志不舒,肝失疏泄条达,气机不畅,气滞而血行不利,心脉涩滞,而见心律失常。证见心悸,胸闷胁胀,或咽如物梗,精神抑郁,失眠多梦,心烦易怒,嗳气纳呆,脉弦或结或代。治宜疏肝解郁,调达气机,养血通脉。方选柴胡疏肝散合四物汤加减。药如柴胡12克 枳壳15克 白芍12克 香附20克 郁金12克 川穹12克 当归12克 生地20克 陈皮10克 炙草6克。气郁化火加黄连 栀子 苦参以清肝胆之郁热,烦躁失眠加酸枣仁 龙骨 牡蛎 。本方多用于功能性心律失常,冠心病 心肌炎后遗症等频发房性或室性早搏而见上述症状者。
2010-03-14 22:41 3楼
3.通腑泄热法:
热毒炽盛,充斥三焦,中焦失职,腑气不通,气机不畅,热毒上扰心神,血行不利,心脉失养而致脉律不整,心律不齐。证见心悸,胸闷心烦,腹胀便秘,纳呆唉腐,口气臭秽,或饱食后即感心悸胸闷,平素大便干结,数日不行,舌质红降,苔黄厚腻,脉弦滑数或弦滑有力而不齐。治宜通腑泄热,消积和中,行气血。方选小承气汤合保和丸加减,药如:大黄6克 厚朴12克 枳实15克 槟榔10克 焦三仙各15克 半夏10克 茯苓15克 连翘15克 苦参15克 莱菔子15克 丹参20克 本方多用于平素胃热内盛,大便干结而心律失常者,也常用于不稳定型心绞痛,急性心肌梗死 ,心肌炎急性期伴发心律失常而见上述症状者。
热毒炽盛,充斥三焦,中焦失职,腑气不通,气机不畅,热毒上扰心神,血行不利,心脉失养而致脉律不整,心律不齐。证见心悸,胸闷心烦,腹胀便秘,纳呆唉腐,口气臭秽,或饱食后即感心悸胸闷,平素大便干结,数日不行,舌质红降,苔黄厚腻,脉弦滑数或弦滑有力而不齐。治宜通腑泄热,消积和中,行气血。方选小承气汤合保和丸加减,药如:大黄6克 厚朴12克 枳实15克 槟榔10克 焦三仙各15克 半夏10克 茯苓15克 连翘15克 苦参15克 莱菔子15克 丹参20克 本方多用于平素胃热内盛,大便干结而心律失常者,也常用于不稳定型心绞痛,急性心肌梗死 ,心肌炎急性期伴发心律失常而见上述症状者。
2010-03-14 22:41 4楼
4.清热解毒法:
是目前临床使用较多的治疗方法,广泛应用于各种快速型心律失常,并取得了良好的临床疗效,其病热毒炽盛三焦,熏灼于经络血脉,灼血为瘀,炼津为痰,气机不利,血脉失畅,心失所养而致心律失常。证见心悸,胸痛,心烦不安,口干口苦,失眠多梦,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数或弦数或滑数而不齐。治宜清热解毒,兼畅气机。方选黄连解毒汤合丹参饮加减。药如:黄连12克 黄芩12克 黄柏12克 栀子12克 苦参15克 丹参20克 檀香10克 葛根20克 炒枣仁30克 大黄6克。本法多用于冠心病,心肌炎,风湿性心脏病伴发心律失常而见上述症状者。
是目前临床使用较多的治疗方法,广泛应用于各种快速型心律失常,并取得了良好的临床疗效,其病热毒炽盛三焦,熏灼于经络血脉,灼血为瘀,炼津为痰,气机不利,血脉失畅,心失所养而致心律失常。证见心悸,胸痛,心烦不安,口干口苦,失眠多梦,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数或弦数或滑数而不齐。治宜清热解毒,兼畅气机。方选黄连解毒汤合丹参饮加减。药如:黄连12克 黄芩12克 黄柏12克 栀子12克 苦参15克 丹参20克 檀香10克 葛根20克 炒枣仁30克 大黄6克。本法多用于冠心病,心肌炎,风湿性心脏病伴发心律失常而见上述症状者。
2010-03-14 22:41 5楼
5.活血化瘀法:
对于中老年心律失常患者,瘀血阻络是最常见的症状之一,该法也是最常用的方法。导致瘀血的原因很多,大凡气机不畅,痰浊内阻,内火旺盛,阴虚津亏,气血亏损,阳气不足等均可导致瘀血阻络,进而心失所养,出现脉律不齐,心律失常。证见心悸,胸中刺痛,痛有定处,或胸痛彻背,背痛彻心,日轻夜重,唇色晦暗,舌质有瘀斑,脉涩而不整。治宜行气活血,化瘀通络。方选血府逐瘀汤加减。药如:桃仁10克 红花10克 川穹12克 当归12克 赤芍12克 丹参12克 枳壳12克 柴胡10克 牛膝15克 桔梗10克 水蛭6克 地龙10克。本法常用于各种冠心病心律失常者,常与益气温阳法,滋阴养血,涤痰化浊,清热解毒等法相机和用。
对于中老年心律失常患者,瘀血阻络是最常见的症状之一,该法也是最常用的方法。导致瘀血的原因很多,大凡气机不畅,痰浊内阻,内火旺盛,阴虚津亏,气血亏损,阳气不足等均可导致瘀血阻络,进而心失所养,出现脉律不齐,心律失常。证见心悸,胸中刺痛,痛有定处,或胸痛彻背,背痛彻心,日轻夜重,唇色晦暗,舌质有瘀斑,脉涩而不整。治宜行气活血,化瘀通络。方选血府逐瘀汤加减。药如:桃仁10克 红花10克 川穹12克 当归12克 赤芍12克 丹参12克 枳壳12克 柴胡10克 牛膝15克 桔梗10克 水蛭6克 地龙10克。本法常用于各种冠心病心律失常者,常与益气温阳法,滋阴养血,涤痰化浊,清热解毒等法相机和用。
2010-03-14 22:41 6楼
6.涤痰通络法:
痰浊内阻血脉,阻滞气血运行,蕴久不解,久病入络,痰阻络隘,脉道狭窄,形成痰浊阻络之侯,并常与瘀血相夹而成痰淤阻络。证见心悸胸闷,胸痛较久,心前区压迫堵赛感,心悸反复发作而难止,常伴眩晕头痛,呕吐,纳呆。目眩耳鸣。治宜涤痰化浊,祛瘀通络。方选涤痰汤加减。药如:半夏10克 胆南星10克 陈皮10克 枳实12克 茯苓15克 石菖蒲15克 竹茹12克 水蛭10克 地龙12克 三七粉3克(冲服)。痰瘀化火,上扰心神加黄连 苦参 栀子 ,以清热 宁心安神。本法常用于冠心病合并高血压,糖尿病 高脂血症等而动脉硬化较重的心律失常者,坚持治疗,方可见效。
痰浊内阻血脉,阻滞气血运行,蕴久不解,久病入络,痰阻络隘,脉道狭窄,形成痰浊阻络之侯,并常与瘀血相夹而成痰淤阻络。证见心悸胸闷,胸痛较久,心前区压迫堵赛感,心悸反复发作而难止,常伴眩晕头痛,呕吐,纳呆。目眩耳鸣。治宜涤痰化浊,祛瘀通络。方选涤痰汤加减。药如:半夏10克 胆南星10克 陈皮10克 枳实12克 茯苓15克 石菖蒲15克 竹茹12克 水蛭10克 地龙12克 三七粉3克(冲服)。痰瘀化火,上扰心神加黄连 苦参 栀子 ,以清热 宁心安神。本法常用于冠心病合并高血压,糖尿病 高脂血症等而动脉硬化较重的心律失常者,坚持治疗,方可见效。
2010-03-14 22:42 8楼
8.温阳复脉法:
素体阳虚或久病心肾阳气耗伤,胸阳不振,阳气虚衰,则无力温爋鼓动血脉,血行涩滞;阳虚寒盛,则血脉凝敛拘挛,导致心血不充,心失所养。证见心悸气短,动则益甚,胸闷胸痛,肢冷畏寒,夜尿频数,舌淡苔薄白,脉沉细无力而不齐。治宜益气温阳,安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。方如:桂枝12克 炙草10克 龙骨30克 牡蛎30克 人参15克 制附子10克(久煎)补骨脂15克 黄芪30克 若阳虚水泛凌心合用苓桂术甘汤或真武汤。本法常用于冠心病或肺心病而心力衰竭,病窦综合症,房室传导阻滞等心律缓慢或兼室性早搏或房性早而见上述症状者。
素体阳虚或久病心肾阳气耗伤,胸阳不振,阳气虚衰,则无力温爋鼓动血脉,血行涩滞;阳虚寒盛,则血脉凝敛拘挛,导致心血不充,心失所养。证见心悸气短,动则益甚,胸闷胸痛,肢冷畏寒,夜尿频数,舌淡苔薄白,脉沉细无力而不齐。治宜益气温阳,安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。方如:桂枝12克 炙草10克 龙骨30克 牡蛎30克 人参15克 制附子10克(久煎)补骨脂15克 黄芪30克 若阳虚水泛凌心合用苓桂术甘汤或真武汤。本法常用于冠心病或肺心病而心力衰竭,病窦综合症,房室传导阻滞等心律缓慢或兼室性早搏或房性早而见上述症状者。
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因素体阴寒内盛,或外感寒邪,寒凝血脉,气血不畅,心脉失养。寒性凝敛收引,致脉来迟滞。因寒邪偏盛,正气不虚,其脉迟有力。证见心悸胸闷胸痛,或心前区紧束感,遇冷而发或入夜而作,得温稍舒,肢冷而关节疼痛,舌淡苔薄白,脉迟浮紧或弦紧而不齐。治宜温经散寒,和血通脉。方选麻辛附子汤和黄芪桂枝五物汤化载,药如:炙麻黄10克 细辛3克 制附子12克(先煎) 桂枝12克 黄芪30克 白芍12克 川芎12克 当归12克 炙草6克本方多用于病态窦房结综合症,窦性心动过速,窦性心动过缓兼房性早搏或室性早搏,二,三度房室传导阻滞等缓慢性心律失常而见上述症状者。