心脏听诊口诀

心脏听诊口诀
正常心音
第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,
心尖搏动反时相。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。
第一心音增强
室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强
P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。
第一心音减弱
二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。
钟摆律
钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。
早搏
期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房**界共三种,心电图上易分说。
心房颤动
房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征,粗糙类似机器声。动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加
正常心音
第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,
心尖搏动反时相。