失音治验

姜厚德

例1.徐某,女,26岁,1997年5月5日初诊。患者因感冒发热,咳嗽致失音4日,曾多方治疗无效。诊见干咳无痰,音哑,苔薄白,脉浮。此乃风寒遏肺,机窍不利所致。投以自拟麻杏疏风汤以疏散风邪、宣肺利窍。麻黄4.5g,杏仁、荆芥、防风、蝉衣各6g,薄荷3g,桔梗4.5g,甘草3g,每日1剂水煎分2次服,2剂而愈。
按:本症乃表邪束肺,肺气失宣,治宜宣解疏散。本方可散风邪、利肺气、通声道,开合自利则诸症悉愈。
例2.杨某,男,62岁,1997年6月16日初诊。患者失音3年,曾误诊为喉癌,多方治疗无效。诊见咽喉干燥,喉头充血水肿,脉浮数而弱。此乃风火袭肺,上干喉系,风火内郁则肺失宣通,故出现失音。治宜疏风清火,予自拟大海清音汤:胖大海12g(浸泡去皮核)、蝉衣6g。先煎蝉衣去渣,加入胖大海再煎,每日1剂水煎分2次服,15剂而愈。
按:肺为娇脏,喉为音声之户,外邪袭肺则肺气易伤而累及门户。本例乃风热犯肺,年久失于提解,风火内郁,闭塞气分。火邪犯肺,最难速愈,治需以缓。本方清润不滞,轻宣不耗,无伤其本。
临床常见失音不外虚实两端,虚乃内因劳损而“金破不鸣”,实则外因感邪而“金实不鸣”,临床审证乃医家之要。