怔忡

怔忡是心悸恶化到一定程度以后出现的症状,就是在自觉心慌、心跳、心动过速的基础上,出现了自觉心跳突然停顿或者突然启动,也就是自觉心跳不规律,心律不齐。有的人偶尔能感觉到,到了医院心电图又检查不出来。有的只好上跑步机,诱发检测出来。有的则是有明显的影像学检查的改变,被诊断为早博、房颤、心肌缺血或心肌梗死。

怔是形声字,发音同蒸。含义是停顿。人常说的愣怔,就是这个意思。

说起怔,就不能不说到贾宝玉,这个不谙世事的呆子,就经常发怔。发怔的原因可能是受到了突然的惊吓,被惊呆了。《红楼梦》第三十回:“宝玉素日虽是口角伶俐,只是此时一心总为金钏儿感伤,恨不得此时也身亡命殒,跟了金钏儿去。如今见了他父亲说这些话,究竟不曾听见,只是怔呵呵的站着。”这厮调戏女孩不以为意,不料出了人命,被父亲责问,以至于此。

也可能是碰到不可思议,难以理解的事情,脑子转不过来。《红楼梦》第二十六回:“宝玉怔了半天,方解过来是薛蟠哄他。”凡事都往心里去,给个棒槌都当针的人,容易出现这个问题。《七十八回》:“宝玉听了,怔了半天,因看着那院中的香藤异蔓,仍是翠翠青青,忽比昨日好似改作凄凉了一般,更又添了伤感.默默出来。”黯然神伤的感觉就有心跳停止一出。

还有可能是心不在焉,神游物外,空余皮囊呆立。《红楼梦》第二十九回:“话说宝玉正自发怔,不想黛玉将手帕子甩了来,正碰在眼睛上,倒唬了一跳,问是谁?林黛玉摇着头儿笑道:"不敢,是我失了手.因为宝姐姐要看呆雁,我比给他看,不 想失了手。”宝玉被称为呆雁,其实就是在出神,等回神的时候只能被吓了一跳,发怔的样子被刻画得很传神。

还有就是情到深处,不仅心跳停顿,呼吸停止。大概地球也停止了转动,时间也凝固了。《第三十二回》:“林黛玉如轰雷掣电,细细思之,竟比自己肺腑中掏出来的还觉恳切,竟有万句言语,满心要说,只是半个字也不能吐,却怔怔的望着他。此时宝玉心中也有万句言语,不知从那一句上说起,却也怔怔的望着黛玉。”

从脉象上看,怔的表现是心跳和脉动出现间歇、停顿。中医把伴有规律停顿的脉叫做代脉,一般在有规律的搏动中出现有规律的停跳。这还属于早期,容易治疗的怔。严重的就是出现完全没有规律的停顿,中医把心率缓慢的叫做结脉,心率很快的叫做促脉。

忡,发音同冲,含义相近。是突然启动,加快的意思。很多人包括我自己习惯读之为中,其实还有另外一个词“怔忪”,其中的“忪”发音同中,含义与怔相近,而忡的含义正好与怔相反。

《诗经·召南·草虫》:“未见君子,忧心忡忡。”描写的是相思的人的人急切、冲动的心情,类似的词还有忧心如捣,忧心如焚。 其他的情绪、情感变化同样也会影响到心率和心律。比如元˙张可久《小桃红˙倚阑花影背东风曲》:”恨忡忡,一春愁压眉山重。” 更不必说焦虑,烦躁所能导致的心跳突然加速。

《红楼梦》第七十九回中宝玉把诗改成“茜纱窗下,我本无缘;黄土垄中,卿何薄命!” 以至于“黛玉听了,忡然变色,心中虽有无限的狐疑拟,外面却不肯露出。”这个忡然就是突然心跳加速,气血上涌的样子,以至于脸色大变。言者无意,听者有心。本来黛玉就是个敏感多疑的主儿,加上这番话语的刺激,心情、心神不被触动才怪。

怔忡两个字同用,相反相成,意思就是心跳忽快忽慢、忽起忽落。这是典型的心气不定、心神散乱的表现,属于危重症。人人皆知,匀速跑是最省力的。忽快忽慢的变速跑最耗气力。竞赛的时候,一个团队总要牺牲一个队员,让她去突然启动或者减速,或领跑或尾随,以期打乱对手的节奏。护持匀速跑的队友夺冠。心跳也是如此,心神安定的有规律的心跳,是健康长寿的保证。俗话说:“事不关心,关心则乱。”怔忡就是心乱的具体体现。

看看《红楼梦》第七十回:“争奈宝玉因冷遁了柳湘莲,剑刎了尤小妹,金逝了尤二姐,气病了柳五儿,连连接接,闲愁胡恨,一重不了一重添.弄得**若痴,语言常乱,似染怔忡之疾.慌的袭人等又不敢回贾母,只百般逗他顽笑。”这种感情的伤害远比情绪的刺激要剧烈,以至于宝玉出现了心律、精神失常。

《聊斋志异 聂小倩》:宁诘其意,曰:“三日来,心怔忡无停息,意金华妖物,恨妾远遁,恐旦晚寻及也。” 这里的心怔忡无停息,就是自觉每天每夜心跳忽而停顿,忽而启动。

预防怔忡的发生,以护心为首要。首先避免情绪的剧烈变化,喜怒忧思悲恐惊中,以惊最易导致怔,忧易致忡。其次要避免感情、情感伤害。爱恨情仇、贪嗔痴怨都很容易导致心神不安定,甚至散乱。怔忡的反义词应该是安定、宁静,心如止水,波澜不起。古人形容人镇定自若“泰山崩于后,麋鹿戏于前。”皆不为所动。这种定力,需要身心的培养和训练。

对已经出现怔忡的病人,在调理其情志的同时,必须用针药养护、安定心神。比如人参能“安精神,定魂魄,止惊悸。”茯神能利水,解除心脏负担,治疗心悸,使心神得伏藏。琥珀能安魂定魄。炙甘草汤能治疗“心动悸,脉结代。”以艾灸关元、神阙回神,针刺神门、曲泽调整心律,也不失为有效的方法。