请问心下痞证和痰饮的区别

2012-05-26 17:12 楼主
感觉心下痞中的一些症候也有痰饮的现象,所以如何区分呢?
生姜泻心汤和苓桂术甘汤又有什么区别呢?

伤寒论:
茯苓桂枝白术甘草汤
伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮
病痰饮者,当以温药和之。
心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之


生姜泻心汤
伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
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2012-05-27 08:25 2楼
医理探讨版块的诸位‘大师’貌似对这类实际问题并无兴趣,我转到经典版块,期待高明指教吧
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2012-05-27 08:35 3楼
心下痞为症候,痰饮是可至心下痞的一个病因。

以此去思考,应该可以吧?


待高明分析
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2012-05-27 11:16 4楼
痞是中虚化热的结果,气痞,不一定有水,主症为心下满软,可能会呕,食不下,常便溏,但是可以合并痰饮之症。治痞必清上补中。
痰肯定有水,也许在胃里,表现象痞,小半夏汤证,也许在胃外肠外肺外,常表现为喘咳,小便少,痰必有寒,久则生热,治则必温利。
这是我的理解不一定对。
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2012-05-30 20:51 5楼
支持4楼区别清晰,只是久必生热为何还是必温利呢?。就拿伤寒来说传何经出现何症就选适当的药,而不会拘泥其最初是寒气必用热药,否则就不会出现白虎堂,大青龙等方剂了。
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2012-06-02 23:27 6楼
一个虚证 一个实证
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2012-06-04 19:24 7楼
心下痞症是冷热互结!痰饮是阳气不足。
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