隐翅虫皮炎辨治(七色冷香中医临床讲稿)

隐翅虫皮炎辨治
隐翅虫是一种会飞的小甲虫,夏季来临,晚上像大黑蚂蚁般大小的小甲虫趋光飞舞,白天则隐藏翅膀躲于阴暗的角落。隐翅虫皮炎本属一种罕见的皮肤病,但现在隐翅虫却渐渐的多了起来,尤其是夏季的晚上,学校的学生在教室上晚自习,隐翅虫则围绕着日光灯管翩翩飞舞。隐翅虫落在人体表面,被拍击挤压后或虫体主动进犯,释放出强酸性毒素,使皮肤产生条索状刺痕或斑片状损害,并进而产生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱、大疱、脓疱、糜烂,自觉症状有烧灼感、灼痛感或微痒。严重者可出现发烧、恶心和呕吐等全身症状,粘膜也可受累。本病好发于暴露部位,如面、颈、四肢或胸背部。病程4--7天,皮疹消退后遗留暂时性色素沉着斑。现代医学对本病缺乏特效药物,仅对症治疗,我在临床上用中医药辨证施治,效果良好,治疗多人,均获痊愈。
一、红斑型:初起皮损呈条索状或片状红斑肿痛,无水疱、脓疱,“雄矾石冰散”主之。
雄矾石冰散(《百病中医熏洗熨擦疗法》):雄黄、明矾、煅石膏各等份,冰片少许(约占总量的二十分之一)。凡士林调膏外敷,以看不见皮肤为度(薄敷效微,厚敷效佳)。
本方原用于治疗尾蚴型稻田皮炎、粪毒(钩蚴性皮炎),用凉开水调糊涂擦,每日涂擦患部3--5次。笔者用于治疗隐翅虫皮炎,用凉开水调敷有刺激性疼痛,改用凡士林调敷则可避免。本方适宜于红斑期,水疱、脓疱期无效,如用之,则有刺激性疼痛。经临床验证,本方中石膏生用不佳,明矾改用“枯矾”也效,但不及生用。本方用于红斑期,轻者1天左右控制病情,重者2--3天才能收到良效。
笔者过去曾拟有一方“雄蜈酒”:雄黄10克,明矾6克,大蜈蚣一条,白酒150毫升,浸泡备用。蘸药酒外涂患部,用于治疗隐翅虫皮炎红斑期和蛇丹(带状疱疹)初起。尚未临床验证,读者朋友不妨试用一下疗效,并敬请将试用结果奉告。
二、水疱脓疱型:条索状刺痕或片状红斑继发水疱、脓疱,形似脓疱疮,依脓疱疮治疗,“三黄苦参膏”或“紫连膏”主之。
1、三黄苦参膏(《中国当代名医验方大全》):黄连、黄柏、大黄、苦参各等份。为末,凡士林调成软膏外敷。
2、紫连膏(笔者经验方):紫草90克,大黄、黄柏、生地、当归各60克,黄连、地榆、虎杖、罂粟壳各30克,入麻油2000克,煎炸焦枯,滤渣存油,再兑入制乳香粉、制没药粉各15克,冰片10克,黄蜡适量收膏,外涂患部。
“三黄苦参膏”原用于治疗脓疱疮,移用于治疗隐翅虫皮炎水疱脓疱期,效果良好,一般2--3天愈,但用于红斑期无效。治一例手臂部隐翅虫皮炎,条索状刺痕,水疱灼痛,三黄苦参膏外涂,2--3天后痊愈。
“紫连膏”是笔者治疗烫伤的经验方,移用于治疗隐翅虫皮炎水疱脓疱期效果良好,疗效优于“三黄苦参膏”。曾用“紫连膏”治一例上唇部热疮(单纯疱疹),效佳。往年曾用本膏试治带状疱疹,疗效不佳。
三、疱疹型:若片状红斑较大,沿神经丛分布,脓点、脓疱累累,小如菜籽,大如绿豆,形似“带状疱疹”,用“紫连膏”治之不佳,依“带状疱疹”治疗,“大黄五倍子膏”主之。
大黄五倍子膏(《中国中医秘方大全》中册):生大黄2份,黄柏2份,五倍子1份,芒硝1份,为末,凡士林调成软膏,外涂患部。
本膏原用于治疗带状疱疹“疱疹盛发期”,疱疹内有脓液,效果良好,只是止痛速度稍缓。移用于治疗隐翅虫皮炎疱疹型,每天用药2次,一般2--3天即痊愈。