双手夜间麻木应该鉴别诊断!

2012-05-17 22:38 楼主
临床经常遇到双手麻木的病人,其中有类病人很奇怪,双手十指夜间因麻木惊醒,活动一下手指又减轻或消失,次日晨起又好如常人,白天无麻木也无明显颈椎痛,不一定每晚都有麻木,但会经常发作,如何鉴别诊断和治疗?
我考虑以下几个病:
1.颈椎错位?
2.腕管综合征?
3.臂丛神经炎?
4.末梢神经炎?
5.气血不足?
6.气滞血瘀?
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2012-05-18 21:44 2楼
是的,都有关系
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2012-05-18 21:55 3楼
还有前斜角肌肿胀、颈椎管狭窄。
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2012-05-18 22:59 4楼
还有前斜角肌综合征,也应该有关系
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2012-05-19 09:24 5楼
我治过此类病例,辨证为脾气虚、中气下陷(我认为是上部供血不足有关)。颈椎x片没问题,用手检查颈部肌肉,会发现有局部肌肉僵硬的现象,严重点的个别骨节会有压痛。肩部肌肉僵硬。伴有怕累,激动时有心慌、心悸现象。用补中益气汤或升陷汤加减。身体瘦弱者选升陷汤加川穹、丹参、红花、葛根、细辛(肾阴虚者不能用,换为熟地、山萸肉);身体较胖者,选补中益气汤加葛根,适当加入健脾化痰药。临症时尚需灵活变通。
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2012-05-19 21:43 6楼
mlgwyh 说:
我治过此类病例,辨证为脾气虚、中气下陷(我认为是上部供血不足有关)。颈椎x片没问题,用手检查颈部肌肉,

效果如何?大概要吃多久时间的中药?
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2012-05-19 21:49 7楼
一般三付即可明显减轻,具体要用几付,可根据脉象来定,一般两寸浮、中、沉皆有即可,我治疗的一般没有超过九付的。
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2012-05-21 08:20 8楼
这种情况我觉得是短暂性脑缺血发作,中医应该算阴气不足.
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2012-05-21 18:39 9楼
检查有无类风湿,不能说单一的神经症状。先做检查吧!
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2012-05-22 09:56 10楼
mlgwyh 说:
一般三付即可明显减轻,具体要用几付,可根据脉象来定,一般两寸浮、中、沉皆有即可,我治疗的一般没有超过

必须饭后服用,否则效果会大打折扣
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2012-05-30 01:22 11楼
mlgwyh 说:
我治过此类病例,辨证为脾气虚、中气下陷(我认为是上部供血不足有关)。颈椎x片没问题,用手检查颈部肌肉,

根据先生以上的辩证思维,是否用黄芪五物汤也有好效果呢?
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