代父问诊,请各位老师赐教!

2012-05-10 16:30 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别:男
年龄:63岁
职业:
婚否:已婚
身高 :180CM
体重 :76KG
胖瘦:体态中等
面色:红,略黑
籍贯: 山东
二、主要症状

2010年12月28日初发脑梗,左侧椎动脉100%堵塞,左侧劲动脉70%堵塞,右侧椎动脉60%堵塞,右侧劲动脉70%堵塞。经宣武医院三个月治疗出院,2011年8月在辽宁中医康复中心住院康复治疗三个月,现在是右侧上肢只能是靠上臂带着抬起35度左右,小臂和手指都不能动;右侧下肢行动不利,语言无法表达,但可以听懂我们说话。


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;

现在发现左脚平抬后活动几下,整个脚就没有血色,惨白。而且在脚上还有静脉曲张的情况。

四、 既往史:高血压,腰间盘突出,腰椎管狭窄
家族史或遗传史:无
个人嗜好:烟酒(2010年病后都戒了)
性格喜恶:内向但开朗.

五、中医四诊情况:
1、 寒热:正常
2、 出汗:正常
3、 头痛, 无
4、 身痛,发病前就不能长时间行走,一般走500米腿就疼(腰椎管狭窄压迫)
5 、大小便情况:一天一次,偶尔干
6、 饮食:正常
7、 胸闷,心悸,气短与否? 无
8、 耳聋?鼻塞? 无
9、 睡眠情况:正常
10、皮肤:颜色正常,有湿疹
11、舌苔:舌质颜色,偏白 性状略大舌苔簿厚:簿 苔色:略白
12、脉象:

上述情况如有不清,请各位老师提问,烦请老师指点如下:
1、父亲脑梗一病是否还可以或有必要继续治疗?还是只能做一些康复疗法?
2、脚抬起动几下就无血色是什么原因?如何治疗?
谢谢!
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2012-06-24 08:13 2楼
沙发,板凳都没偶的份了。
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2012-06-24 10:36 3楼
各位好!父亲现在沈阳。近期一直在针灸,右手现在略有一点反映,但我感觉像是神经在动,而不是自主的动。说话还是没有什么进展,右脚趾早晨勾的厉害,白天略好一些,有时勾的他直喊。
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2012-06-26 22:22 4楼
心火克金 耗伤津液 金气收敛 制约肝木 肝木不申 发为痉证
治宜 清火 养阴 疏肝 柔木
此病针灸好不了 别折腾了----
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2012-06-27 22:04 5楼
闻草堂主人 说:
心火克金 耗伤津液 金气收敛 制约肝木 肝木不申 发为痉证
治宜 清火 养阴 疏肝 柔木
此病针灸好不了 别

老师所言深遂,愿闻其详。
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