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脾胃病,求医生治疗
2012-05-08 16:58
楼主
👤
一介草民
问诊单
一、一般情况:
姓名:孙X 性别: 男 年龄: 30 职业: 教师婚否:已婚
身高 : 170 体重 : 62.5kg 胖瘦:瘦 (从去年10月到现在体重下降20多斤)
面色:微黄 籍贯:山东 联系:
二、主要症状
现在最主要的症状是:
胃胀,胃痛(刺痛和痉挛痛)。伴随嗳气,咽喉有上顶的感觉。
平时偶尔感觉胃热,咕噜,肠鸣,小腹偶尔硬痛,伴随头痛,偶尔发现几次潮热盗汗。
病变过程:
最近几年刚开始时前胸不舒服,以为是心脏不好,心电图没问题,后来是由前胸不舒服,慢慢转移到肩胛骨,后背,然后过度到腋下,最后是腰部开始不舒服(一个是胃的神经引起的,继续过度到下面,可能是肾虚引起的。)
引起原因:
最近四年,身心比较疲惫,思虑过多,压抑,受惊,大喜大悲,平时生活脾气烦躁,是不是发火生气,前三年还因为去外地改变生活习惯,以前不吃辣椒,吃了大约三年的辣椒,夏天喝扎啤。
治疗过程:先看中医,诊断为肾虚,补肾药太多,吃药太多,导致胃变厉害,在一次酗酒和较大的悲伤后(父亲过世),开始出现胃胀,从此胃开始变坏。三联疗法两周,吃过一段时间的胃炎颗粒,莫沙比利,奥美拉唑。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
心电图,去年10.1胃镜诊断为慢性胃炎伴糜烂,出现几块息肉,吹起 诊断为HP+
单位常规检查没什么问题。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
平时很少生病,现在不抽烟,不喝酒,脾气烦躁,是不是发火。
五、中医四诊情况:
1、寒热:
最近这年冬天四肢发冷,怕冷。以前手脚温暖。
2、 出汗:早上发现脚心有点汗,手心和脚心出汗不明显。
3、头痛,头晕? 从去年10月份头顶开始痛,然后是头得两个角,现在头顶不疼,只有头角,和头后疼。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
春天的时候四肢酸疼,刺疼。肌肉跳动,现在是手和脚偶尔跳动。
5、大小便情况:小便黄色,大便每天早上一次,上半部分正常,下半部分不成形。
6、饮食:食量一般,不敢吃太多,胃胀
7、胸闷,心悸,气短与否? 现在基本上没明显症状,偶尔感觉前胸刺疼。
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 晚上11点左右开始睡觉,早上4-5点醒来,躺到7点左 右起床。有时再迷糊会。
中午一般休息1个小时左右。有时下午睡两个小时。要是中午不休息,晚上睡觉稍微早点
总的来说,一天再六个小时多点的睡眠。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
不会看
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不会看
七、其他需要补充的情况?
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2012-05-08 17:35
2楼
👤
放心一百
你這是情志病!引起膽囊發炎
一般情緒暴躁!多是膽氣鬱結
其併發症有腸躁胃熱!頭鸛骨眉陵處很不舒服
顯示強烈反應!常常會莫名奇妙發脾氣
用藥;
黃連8木香8柴胡8升麻8細辛6遠志8黃芩6葛根30青皮20防己8金錢草15秦芁12五味子8
先煎一貼一次服50cc!過半小時後會想解大便?暫時別去廁所!再服一次藥
5分鐘後趕快去解便!會很舒服
腹脹感會消失!服法一天每隔3小時照上服藥方式
連續3天!之後停藥要改藥
到時再來確診!
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2012-05-08 17:43
3楼
👤
放心一百
放心一百 说:
你這是情志病!引起膽囊發炎
一般情緒暴躁!多是膽氣鬱結
其併發症有腸躁胃熱!頭鸛骨眉陵處很不舒服
注意事項!不可喝酒吃鹹與醬!也不可吃油膩
吃油會脹氣!吃鹹會胃痛!吃醬面黃與發炎
如果是喝酒人?藥材加<<抧惧子12只壳8>>
重量單位公克
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2012-05-08 17:47
4楼
👤
一介草民
放心一百 说:
你這是情志病!引起膽囊發炎
一般情緒暴躁!多是膽氣鬱結
其併發症有腸躁胃熱!頭鸛骨眉陵處很不舒服
你好,谢谢你。
口不苦,是胆囊炎吗?
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2012-05-08 21:37
5楼
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一介草民
顶起来
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2012-05-09 12:59
6楼
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崇善
应该发个舌像,这样就更解决问题了。
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2012-05-09 18:33
7楼
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lilylove2006
建议去门诊网友人多嘴杂门诊四诊较全诊断处方较全面
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一、一般情况:
姓名:孙X 性别: 男 年龄: 30 职业: 教师婚否:已婚
身高 : 170 体重 : 62.5kg 胖瘦:瘦 (从去年10月到现在体重下降20多斤)
面色:微黄 籍贯:山东 联系:
二、主要症状
现在最主要的症状是:
胃胀,胃痛(刺痛和痉挛痛)。伴随嗳气,咽喉有上顶的感觉。
平时偶尔感觉胃热,咕噜,肠鸣,小腹偶尔硬痛,伴随头痛,偶尔发现几次潮热盗汗。
病变过程:
最近几年刚开始时前胸不舒服,以为是心脏不好,心电图没问题,后来是由前胸不舒服,慢慢转移到肩胛骨,后背,然后过度到腋下,最后是腰部开始不舒服(一个是胃的神经引起的,继续过度到下面,可能是肾虚引起的。)
引起原因:
最近四年,身心比较疲惫,思虑过多,压抑,受惊,大喜大悲,平时生活脾气烦躁,是不是发火生气,前三年还因为去外地改变生活习惯,以前不吃辣椒,吃了大约三年的辣椒,夏天喝扎啤。
治疗过程:先看中医,诊断为肾虚,补肾药太多,吃药太多,导致胃变厉害,在一次酗酒和较大的悲伤后(父亲过世),开始出现胃胀,从此胃开始变坏。三联疗法两周,吃过一段时间的胃炎颗粒,莫沙比利,奥美拉唑。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
心电图,去年10.1胃镜诊断为慢性胃炎伴糜烂,出现几块息肉,吹起 诊断为HP+
单位常规检查没什么问题。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
平时很少生病,现在不抽烟,不喝酒,脾气烦躁,是不是发火。
五、中医四诊情况:
1、寒热:
最近这年冬天四肢发冷,怕冷。以前手脚温暖。
2、 出汗:早上发现脚心有点汗,手心和脚心出汗不明显。
3、头痛,头晕? 从去年10月份头顶开始痛,然后是头得两个角,现在头顶不疼,只有头角,和头后疼。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
春天的时候四肢酸疼,刺疼。肌肉跳动,现在是手和脚偶尔跳动。
5、大小便情况:小便黄色,大便每天早上一次,上半部分正常,下半部分不成形。
6、饮食:食量一般,不敢吃太多,胃胀
7、胸闷,心悸,气短与否? 现在基本上没明显症状,偶尔感觉前胸刺疼。
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 晚上11点左右开始睡觉,早上4-5点醒来,躺到7点左 右起床。有时再迷糊会。
中午一般休息1个小时左右。有时下午睡两个小时。要是中午不休息,晚上睡觉稍微早点
总的来说,一天再六个小时多点的睡眠。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 无
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
不会看
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不会看
七、其他需要补充的情况?