用心读书——走好中医路的第一步

用心读书
——走好中医路的第一步
□ 王辉武 重庆医科大学附属第二医院

多少年来,人们都崇尚读书,古有“富家不用买良田,书中自有千钟粟;安居不用架高堂,书中自有黄金屋;出门莫恨无人随,书中车马多如簇;娶妻莫恨无良媒,书中自有颜如玉;男儿欲遂平生志,六经勤向窗前读。”书,在人生中不可或缺这是有所共识的。

要想走好中医路必须读书,要想成为好医生或是明(名)医,尤须用心读书。从古到今,凡有成就的明医,尽管他们的成长道路不同,或家学,或师承,或自学,但都认真读过医书。徐灵胎在《慎斋刍言》中说:“一切道术,必有本源。未有目不睹汉唐以前之书,徒记时尚之药数种,而可为医者。”《医宗金鉴·凡例》中也说:“医者,书不熟则理不明,理不明则识不精。临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效。”

此外,《灵枢经·叙》说:“夫为医者,在读医书耳,读而不能为医有矣,未有不读而为医者也。”叶天士告诫说:“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。”

因此,不读书是无法传承中医学的,更谈不上创新与发展了。怎样走好中医路?读书是第一步。

随着时代的发展,有调查显示,今天读书的人在逐渐减少,临床医生用心读书的人不多,尤其读中医历代典籍的人更少,有人辩解说:“上网多方便,还读书?”这种借口为不读书找理由,早年就有,如在《医医病书·不读古书论》说:“今人不读古书,安于小就,得少便足,囿于见闻,爱简便,畏繁重,喜浅近,惧深奥,大病也。”在学校为了应付考试,被迫读书;为了装饰门面,假装读书;实用主义,像蜻蜓点水样的读书者,俯拾皆是。至于为了事业为做学问之需读书者不多,把读书当作自己生活之需,作为一种乐趣者则少之又少!孔子曰:“学而时习之不亦说乎!”真正能够达到享受读书者,是最高境界,效果肯定最好!也是本文要说的,用心去读书!

针对目前在中医界,有些年轻人只知银翘散,而未通读《温病条辨》,临床上用过镇肝息风汤,但从来就没有读过《医学衷中参西录》,很难让人相信他们能学好中医,经验证明,我们在学习中医的道路上,第一步就是要求读书,而且必须通读原著。

读哪些书?

书是读不完的。当今之书,书刊网络太多,不可造成书控制你,而要争取你控制书,所以读书必须有所选择。读最需要读的书,最好从师长、同道处去打听。发现有适合于你的书,千方百计去找来读。中医要按各家师承关系去选书读,更能事半功倍。以中医临床为主应该读如下之书:

主读:《内经》、《伤寒》、《金匮》、《本经》、《条辨》;

选读:《医学入门》、《医宗金鉴·删补名医方论·内科心法·妇科心法》、《医学衷中参西录》、《脾胃论》、《傅青主女科》、《景岳全书》、《医门法律》;

记诵:《长沙方歌括》、《金匮方歌括》(陈修园方歌编得好,且有剂量,这是现代方歌不可比拟的);

翻阅:《名医类案》、《续名医类案》、《临证指南医案》;

温习:《易经》、《论语》、《大学》、《老子》、《庄子》、《佛学》等。

如何读书?

“读书有三到,谓心到,眼到,口到。”(朱熹《训学斋规》),还应加“手到”才全面。“循序而渐进,熟读而精思。”(朱熹《读书三要》)“拟用而日生,思以引而不竭。”(王夫之《周易外传·卷四》)

这里有一个重要方法,是“用心”,如何才能“用心”?首先是“实用”,读书的目的是为了临床“实用”,科研选题“实用”,人格修炼“实用”,生活保健“实用”。其次,边读边想,把自己的职业摆进去。“学而不思则罔。”并记下你随时的思想火花。即自己的按语,写在书中空隙处。第三,先读序、叙、前言,以及有关导读。第四,抓住书中某一观点,按图索骥,穷追到底。

读书的博与约

《黄帝内经》是一部百科全书,大而博,我们如何去约呢?约就是“专精”,台湾中央研究院院士余时英,学贯中西,他说:“专精是指对古代经典之作必须下基础工夫。古代经典很多,今天已不能人人尽读。因为我们的知识范围扩大了无数倍,无法集中在几部经、史上面。但我们若有志治中国学问,还是要选几部经典,反复阅读。不但中国传统如此,西方现代的人文研究还是如此。”

精读的书给我们建立了作学问的基地;有了基地,我们才能扩展,这就博览了。博览必须要有重点,不是漫无目的乱翻。我们必须配合自己专业去逐步扩大知识的范围。这里需要训练自己的判断能力:哪些学科和自己的专业相关?在相关各科之中,又怎样建立一个循序发展的计划?各相关学科之中又有哪些是属于“必读”的?博览之书还是要择其精者,做有系统的览读,至少要一字不漏地细读一遍。稍稍熟悉之后,才能“快读”、“跳读”。

我希望青年朋友有志于读古书的,最好是尽量先从中国旧传统中求了解,不要急于用西方的观念作新解。中西会通是成学之后,有了把握才能尝试之事。我可以负责地说一句:二十世纪以来,中国学人有关中国学术的著作,其最有价值的都是最少以西方观念作比附的。

常读案头书,建议把《中医临床必读名著30种》中列出的,与你的专业有关的书,放于案头,然后再按书中的介绍去读。这本书有概说、作者简介、内容概要、背景回顾、传承导读、必读理由、前贤点评、延伸阅读等。平时在包中放上一本书,睡前、诊病、等车有空时翻一翻、记一记,日积月累,必有好处。

“道昭而不道”(《庄子·齐物论》),还说:“言辩而不及。”任何行业过筋过脉的地方是写不清楚的,有时虽然勉强写出来,也印成了书,其中关键的地方,还不是十分明确的。临床看病,用中医的方法去治病,具体应如何操作?是很难用文字和语言表达清楚的,很多可贵之处要通过长期实践去“体会”,这就称为“悟道”。

真心想走好中医路,我们一起读书吧!