恳请各位帮忙看看这个问诊单,给点建议,感激不尽!

2012-04-30 19:51 楼主
性别:男 年龄:22 职业:学生 婚否:未婚
身高 :165 体重 :66Kg 胖瘦:匀称 面色:红
籍贯:江西 联系Q99652355

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
阴囊坠胀疼痛,稍微坐会腰部就酸疼难受,小腹部和阴囊有时候还会痛,全身感觉没劲,口干

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
一开始是高中时骑自行车坐垫热的导致阴囊难受,到现在很久了,时好时坏
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
初中一次意外有过轻微的脑震荡,其他没有过什么大病。


做过尿检 血检 B超查了前列腺 都没问题 西医查不出来 没用药

个人不抽烟 喝酒少量(有过2年多抽烟,现在已经戒烟)

五、中医四诊情况:
1、寒热:有时候晚上睡觉全身发烫但是又感觉冷
2、 出汗:出汗多,稍微运动就有汗,或者情绪紧张也有汗。背部,裆部,屁股汗多,手心脚心也易出汗
3、头痛,头晕?有时候会感觉脑袋很沉,偶尔有头晕感
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 全身乏力,恢复慢
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 尿多,特别是夜尿,颜色正常。尿完感觉还有
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量挺好的,喜欢吃辣一点的,口干, 饮水多,每天1000ml-3000ml
7、胸闷,心悸,气短与否? 暂无
8、耳聋?鼻塞? 暂无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 最近很嗜睡,有时做梦,会说梦话
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤偏干
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)


现阶段阴囊上发病时有明显凸起的血管,阴囊坠胀疼痛,伴有小腹疼。腰膝酸软,一发作起来就使不来劲。(有早泄症状,并无手淫嗜好,也不看毛片)
易上火,稍微有点感冒就伴随口腔溃疡(有时候口腔溃疡很严重,要一个多星期才好)
平常体育锻炼较多,身体应该算还好吧,健壮,但是看书时坐的也多
主要还是汗多,,裆部和屁股只要保持干燥就会好一些。
不知道这个是什么原因。

恳请论坛的老师们给看看,感激不尽!
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2012-04-30 21:36 2楼
楼主没有附舌苔图学生就以上信息简单分析一下楼主这主要是血热兼气虚及肝经湿热引起,血热再加上卫外不固以致蒸腾汗出,气虚寒邪又易侵入,故晚上睡觉感觉热而又感觉冷,大量出汗都是血热气虚的表现,肝者主宗筋而绕阴器如果肝经湿热就会引起阴囊坠涨疼痛,尿不尽等,血受热而瘀固见突起血管,气虚者一表现全身乏力自汗等,治以活血凉血,清热利湿,健脾肾益气为主,楼主才22岁正年轻,正应丹溪所说阳常有余,阴常不足。意思是学生的分析及治疗思路错误在所难免请各位老师批评指正。
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2012-04-30 21:52 3楼
与狼共舞 说:
楼主没有附舌苔图学生就以上信息简单分析一下楼主这主要是血热兼气虚及肝经湿热引起,血热再加上卫外不固以

有道理哈~
多谢这位先生的分析!
受教了!
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2012-04-30 22:31 4楼
清利下焦湿热佐以活血化瘀为治。建议用药:生苡米30克,生地30克,白朮15克,芲朮15克,黄柏15克,知母15克,海藻15克,皂刺12克,三棱10克,莪朮10克,桔核10克,川牛夕10克。水煎服。七剂。祝君早日康复。
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2012-04-30 22:40 5楼
找找精索静脉曲张的资料看看。
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2012-05-01 09:08 6楼
感觉像疝气。不过不确定
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2012-05-01 13:04 7楼
这病在厥阴肝经,用吴茱萸汤。
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2012-05-01 19:58 8楼
崇善 说:
这病在厥阴肝经,用吴茱萸汤。

用伤寒论的理论解释就是阴阳胜复,寒热错杂。如你一会冷一会热,嘴容易上火,下面拘急都是这样的原因。
另外四肢疲软无力,头昏,这些都是适应症,可以说脑震荡还没去根。
从这里可以看出古人的医方真是神了!
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2012-05-02 14:00 9楼
湿热下注。疾病在中医说的气化阶段,西医是检查不出来的。
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2012-05-02 16:27 10楼
问题出在多年前的头部受伤上.脑震荡后遗症.年纪20多岁以上的人头部受伤可能因为少阳之气的旺盛短期头晕的症都是不显的.但因而危害更大,为大家疏忽.
想想头部是胆经抛开淤血不说,头部的胆经受伤,胆经不降的一系列结果懂医的可以自己推断.
到楼主这儿是肝胆郁热久了湿热下注,同十木克脾,脾气也下陷的结果.气滞血淤的结果.治疗上要理气活血通肝脉安神.
在这之前先得解决一个问题,用气功把头部的病灶打通了也兼疏通全身的一些大经络.否则全是白搭.病情很容易反复.还会有其他的并情出现.
我这些年治疗了很多头部受伤的人,觉得用气功解决头部病灶是最理想的.用药很难知道是否彻底了,很容易断不了根,让后续的诸多努力无效和毁于一旦.头部问题解决后,其他的治疗的变得很简单.
头部受伤的人,多年来脾胃差,肝胆郁火是主线.因不同的部位和生活习惯先天呈现出不同的病症.最严重的癫痫.轻些的慢慢发展,脾胃差,气血差易感冒.鼻炎.胆囊炎,颈椎病.脊柱侧歪等等
我气功遥网诊治过的一个孩子两岁就肝胆热白头发很多.9岁的时候颈椎脱出.胆心综合症.
所有的主线就是肝胆郁火是主线,头部受伤.
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2012-05-02 16:29 11楼
你因为初中时候摔的,离年头不多.所以症还算不多.但也是围绕那条线的.
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