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冷积腹痛(便秘)误治一例讨论
2010-03-09 18:06
楼主
👤
7s55339
患儿,女,4岁。2010年3月7日下午4点初诊。
患儿母亲带患儿来诊,其母诉其吃“麻辣包”(本地卖的很麻很辣的像腐竹一样的小食品)后喝了2饭碗可乐,然后便秘、经常绕肚脐痛,经西医用庆大霉素当时有效药性过后依然,中医用寒下法大便得通,过后加重。经本乡卫生院、本县人民医院、本县妇幼保健院生理理化化验指标均正常。妇保院说无病,只是说吃错东西了。
体温37.4,面色絖白,上肢末摸之感觉冷,患儿拒绝配合,其母软硬兼施皆未能收集舌脉。
吾思之日哺潮热,肠热腑实似成定论,但前医既已用寒下,遂辨为食积化热,用枳实导滞丸加木香化裁。并静滴清开灵10ml。
3月8日下午3点复诊。
其母诉下后得泄泻,今天中午绕脐痛更甚,我出诊刚回,我父亲叫患儿再去化验。
昨晚思之良久,始知冷秘。
南方多火、年节多食积,便秘之肠热腑实或食积化热占十之八九,而冷积而至便秘者十不及一。
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2010-03-11 20:42
2楼
👤
叶秋
本人认为可法温脾汤法治之:
温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄。
寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
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患儿母亲带患儿来诊,其母诉其吃“麻辣包”(本地卖的很麻很辣的像腐竹一样的小食品)后喝了2饭碗可乐,然后便秘、经常绕肚脐痛,经西医用庆大霉素当时有效药性过后依然,中医用寒下法大便得通,过后加重。经本乡卫生院、本县人民医院、本县妇幼保健院生理理化化验指标均正常。妇保院说无病,只是说吃错东西了。
体温37.4,面色絖白,上肢末摸之感觉冷,患儿拒绝配合,其母软硬兼施皆未能收集舌脉。
吾思之日哺潮热,肠热腑实似成定论,但前医既已用寒下,遂辨为食积化热,用枳实导滞丸加木香化裁。并静滴清开灵10ml。
3月8日下午3点复诊。
其母诉下后得泄泻,今天中午绕脐痛更甚,我出诊刚回,我父亲叫患儿再去化验。
昨晚思之良久,始知冷秘。
南方多火、年节多食积,便秘之肠热腑实或食积化热占十之八九,而冷积而至便秘者十不及一。