崇善 说: 现在吃的中药好像不怎么对症,应该止血却有牛膝,桃仁这样的活血药,真是不对。
jiunanyang 说: 血虚伤寒你还清热??需细问,请加QQ1832002499
醉心杏林 说: 肝郁化火,脾不统血。治当疏肝清热、健脾凉血。
meijie22 说: 马齿笕会助湿需加利湿药。我觉得补肾的方较好只是可能你的身体有别的情况未考虑,牙疼吃些韭菜就可缓解。寒
姓名:曾敏 性别:女 年龄: 29 职业:文职 婚否:已婚
身高 :158CM 体重 : 42KG 胖瘦:偏瘦 面色:黄
籍贯: 成都 联系:13518105246
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
非经期出血
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
不知是如何引起的。02年犯病的,只是褐色的分泌物,就一直没吃过任何中西药,直到2010年出血变成鲜红色且月经不停,便去医院检查,这一年前前后后检查,宫腔镜做了两次(第一次宫腔镜下都没看到息肉,病检说内膜单纯增生,部分呈息肉样),阴超先后也做了10来次,最后终于在阴超下看到息肉后于宫腔镜下诊刮
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无住院史。只于2010年宫腔镜下诊刮过2次。第一次在宫腔镜下没看到息肉,之后激素不离口,最后于2010年11月阴超下看到息肉,于是宫腔镜下后拿掉,之后吃了两个月地屈孕酮片,于2011年1月停药。家族有糖尿病史。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?治疗经过,所用中西药?见效情况.
现为非经期出血,已有2个月
检查情况:(1)查过阴超(主要想查息肉,没看到,但害怕又像2010年那样反复后最后才看到),(2)2010年查到胰岛素抵抗,医生开二甲双胍我自己没吃,这个月在另外的医院检查餐后胰岛素,已经正常了(很奇怪,不知道是否查错?)。
目前在吃中药(黄芩,小JIN,白花蛇舌草,马齿笕,川牛膝,枳壳,桃仁)
PS:上个月去另一中医处看病,她开的方子说是补肾,吃了反应很大,爱牙疼,于是就停了。上次的方子(党参,黄芪,寄生,续断,大菟丝子,鸡血藤,当归,白芍,熟地黄,益母草,泽兰,牛膝)
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
家族有糖尿病史,母亲有子宫肌瘤,和胆结石(均已做手术)
个人以前嗜酸奶,冰欺凌等,现已戒。但现在吃东西仍然嗜好麻辣(四川人),如果饭菜没啥重口味,吃饭都觉得没意思。
性格:偏激,喜怒无常。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?爱感冒,夏天一吹空调就感冒甚至发烧
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 无
3、头痛,头晕? 偶尔
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 否
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 正常(有肛门湿疹)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量少,不爱口干,一天喝不到两杯水
7、胸闷,心悸,气短与否? 夏天偶尔感觉心跳过快
8、耳聋?鼻塞? 最近几天感冒了,有鼻塞症状
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 多梦,浅睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 发痒,脸色偏黄,黑,无血色。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 30天左右,多。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 少,黄。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?均无。
七、其他需要补充的情况?