[董德懋医案] 儿科:肾性蛋白尿 --- 保和丸

2012-04-23 14:58 楼主

患儿,男,5岁。
患肾炎迁延2年有余,尿蛋白持续(++++)。
西医经抗感染、利尿消肿、大剂量使用激素不效,遂求董老诊治。
观其面目浮肿,身重食少,胸脘痞满,厌食呕恶,
舌质淡红,苔薄黄微腻,脉滑小数。
诊为食积停滞,水湿不行。
拟消食健脾和胃之法,予保和丸改为汤剂。
药用:
神曲 9g,山楂 5g,莱菔子 5g,半夏 5g,陈皮 5g,茯苓 12g,
连翘 5g。
服药3剂,水肿消失,尿蛋白转为阴性。
1年后随访,未见复发,病获痊愈。

[原案]
小儿急性肾炎,稍事治疗,常迅速向愈。然小儿慢性肾炎往往难治,肾性蛋白尿更为棘手。小儿肾脏娇嫩,加之水泛而肿,攻之不可,补之无功。细察脉证,投保和丸平和之剂,以山楂、神曲、莱菔子消食导滞;半夏、陈皮、茯苓健脾化湿;佐连翘清热散结,诸药相合,共奏消食化滞、健脾和胃之功。

[资料来源]
1)徐凌云,董志华,董德懋。医话三则[J]。山西中医,1987;3(2):38
2)徐凌云。继承发挥临证录。北京:人民卫生出版社,2011:35
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