散寒化湿法治愈阳虚寒湿症恶寒一例 张泽生

散寒化湿法治愈阳虚寒湿症恶寒一例
汤×,女,46岁。
初诊:1977年3月20日。
主诉:自觉恶寒已八九年,每年夏季发病,寒冷彻骨,夏天
要穿棉衣上班,近两年冬季亦感恶寒,伴有低热(37.5℃),有
汗颇多。
诊查:血沉、抗“O”、甲状腺同位素等均属正常,西医诊
断为植物神经功能紊乱。追问病史,1968年有淋雨史。脉沉细,
苔白微腻。
辨证:肾阳虚弱,寒湿稽留筋骨之间。
治法:温肾散寒,化湿通络。
处方:生麻黄6g杏仁9g鹿角片9g干姜3g
桂枝6g生熟地各12g白芥子9g
白芍9g炒苍术9g炙甘草3g
二诊:1977年5月18日。上方服三十剂,低热已控制,但
恶寒未减轻,依然寒冷彻骨,尤以两下肢为甚。食物不香,大便
偏干,脉沉细,舌苔黄腻。痰湿阻中,表里不和,病久不易速
效。
处方:炒苍术9g川朴5g桂枝5g法半夏9g
白芍9g陈皮6g炒枳实9g全栝蒌15g
生姜皮3g茯苓9g
三诊:1977年6月18日。上方又服三十剂,自觉怕冷已有
减轻,天气虽热,但仍要穿棉衣上班,不出汗,食欲渐振,大便
畅通,舌质紫苔黄腻,仍守前方出入。
原方加草果仁9g。
患者回家后服上方五剂,恶寒大为减轻(过去一到夏天,越
热越怕冷),即继续服用原方药,服完35剂后,恶寒症状完全消
失,恢复如常人。
[按语]患者有淋雨史,未能及时治疗,寒湿留恋肌肤,寒性凝滞而
主收引,卫气不得温煦。盖寒为阴邪,容易伤人阳气,所谓“阴盛则寒”、
“阴胜则阳病”。此例多年来严重恶寒,颇为罕见。张老先用阳和汤温经散
寒,减而未已,再进散寒化湿、温经通络之剂,显见好转。三诊时将原方
加入草果仁,以祛遏伏于募原之寒湿,未及四月,使多年顽疾获得痊愈。
盖草果仁味辛,性温,功能燥湿祛寒,为治太阴独胜之寒主药,从本例验
证,诚非虚言。